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Taller ECG Paraná, septiembre 2007 Dra. Laura Sanziani.

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Presentación del tema: "Taller ECG Paraná, septiembre 2007 Dra. Laura Sanziani."— Transcripción de la presentación:

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2 Taller ECG Paraná, septiembre 2007 Dra. Laura Sanziani

3 Sistema de conducción eléctrica

4 Corazón Propiedades Eléctricas 1)Automatismo 2)Conducción

5 Corazón: EF celular

6 Músculo Esquelético Músculo Cardíaco PA Cuál es la principal diferencia? Tiene alguna ventaja?

7 Período Refractario Absoluto: Célula muscular cardíaca es completamente insensible a una nueva estimulación Absoluto: Célula muscular cardíaca es completamente insensible a una nueva estimulación Relativo: Células exhiben sensibilidad reducida a una estimulación adicional Relativo: Células exhiben sensibilidad reducida a una estimulación adicional PR prolongados previenen la aparición de contracciones tetánicas. PR prolongados previenen la aparición de contracciones tetánicas.

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10 Potenciales de Acción Cardíacos NAV Purkinje Ventrículo ECG QT PR s approx s NSA Aurícula Músculo Auricular NSA AI Aorta Descendente vena cava inferior Músculo Ventricular Venas Pulmonares vena cava superior Válvula Tricúspide V Mitral NAV Fibras Purkinje Tejido internodal

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20 EF Básica: PA Fibra lenta Fibra rápida Decremental Todo o nada

21 Corazón: EF celular

22 Corazón: EF Celular PA de las diferentes células cardíacas

23 PA del Nodo Sinusal

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28 Willhem Einthoven "Le electrocardiogramme (1906). Arch Int Physiol. 4: "

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30 Relación Sistema de conducción-ECG

31 ECG: derivaciones BIPOLARES BIPOLARES UNIPOLARES UNIPOLARES

32 Plano Frontal Frontal DI DI DII DII DIII DIII aVR aVR aVL aVL aVF aVF

33 Plano Horizontal Horizontal V1 V1 V2 V2 V3 V3 V4 V4 V5 V5 V6 V6

34 Ojo: polo positivo de la derivación

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36 ECG: estandarización

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38 Interferencia 60 Hz

39 ECG: papel milimetrado

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41 Cuál es la señal eléctrica que imprime el Nodo Sinusal en el ECG?

42 Activación atrial

43 0.08 a 0.11 mseg

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48 Señales de despolarización ventricular

49 Vectores Normales

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53 aVF DI AQRS

54 ECG: Eje eléctrico

55 DIDII DIIIaVRaVLaVF V1V2 V3V4V5V6 St ECG: Eje eléctrico

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57 Corazón en posición vertical

58 Corazón en posición horizontal

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60 1 mm x 4 mm

61 0,08 a 0,11 mseg.

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65 5 mm PF mm PH

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69 Onda U

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72 Edad FC Sexo

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76 Cómo calcular FC? Ritmos regulares Ritmos regulares Ritmos irregulares Ritmos irregulares Escala descendente Escala descendente División (1500) División (1500) Promediación RR corto/RR largo Promediación RR corto/RR largo

77 Cálculo FC

78 Cálculo de FC

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80 Gracias…

81 ECG y trastornos hidroelectrolíticos Dra Laura Sanziani Paraná Septiembre 2007

82 Trastornos del Potasio

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85 Hiperkalemia: 1) Onda T estrecha y picuda - QT corto 2) Ensanchamiento del QRS 2) Ensanchamiento del QRS 3) Disminución de onda P 3) Disminución de onda P 4) Bloqueos AV y Asistolia 4) Bloqueos AV y Asistolia

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87 Hiperkalemia

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89 Hiperkalemia *Calcio *Bicarbonato de Na *Glucosa + Insulina

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92 Hipokalemia: U Prominente T aplastada Infra ST QT largo Arritmias A y V

93 Hipokalemia

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95 Hiperkalemia

96 Hiperkalemia

97 Trastornos del delCalcio

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100 Hiper Ca++ - ST corto - QT corto Hipo Ca++ - ST Largo - QT Largo - T (-)

101

102 Onda J

103 Hipotermia

104 Ondas T Cerebrales

105 Gracias…


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