La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

TAQUIARRITMIAS: extrasístoles Auriculares: - Onda P + QRS estrecho. Latido adelantado. - Pausa compensadora incompleta. - No tto. Ventriculares: - +frec:

Presentaciones similares


Presentación del tema: "TAQUIARRITMIAS: extrasístoles Auriculares: - Onda P + QRS estrecho. Latido adelantado. - Pausa compensadora incompleta. - No tto. Ventriculares: - +frec:"— Transcripción de la presentación:

1

2 TAQUIARRITMIAS: extrasístoles Auriculares: - Onda P + QRS estrecho. Latido adelantado. - Pausa compensadora incompleta. - No tto. Ventriculares: - +frec: 60% de los adultos. - No onda P + QRS ancho. - No tto.

3

4 TAQUIARRITMIAS: TQSV No ondas P + QRS estrecho y rítmico. FC lpm. Fenómeno de reentrada. Inicio y cese bruscos. Palpitaciones en el cuello.

5

6

7 TAQUIARRITMIAS: TQSV ¿Inestabilidad hemodinámica? - Si: CVE. - No: Maniobras vagales. Adenosina: 6 – 12 – 12 mg. Verapamilo. Definitivo: ablación por RF.

8 TAQUIARRITMIAS: TQ multifocal caótica Varias ondas P + QRS estrecho. EPOC agudizado. Tto: mejorar situación clínica del paciente.

9

10

11 TAQUIARRITMIAS: flutter Ondas F + QRS estrecho. Frec auricular 300 lpm + conducción 2:1: FC 150 lpm. < frec de embolias sistémicas que FA. Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica? - Si: CVE. - No: digital, BB, verapamilo, amiodarona… - Definitivo: ablación por RF del istmo cavotricuspídeo

12

13

14 TAQUIARRITMIAS: FA Ondas f + QRS estrecho y arrítmico. Frec auricular lpm: FC en función de RV. Clínica: asintomático, palpitaciones, disnea, EAP…

15

16 TAQUIARRITMIAS: FA Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica? - Si: CVE. - No: - <48h o ACO: CVE CVF: amiodarona o Ic (propafenona o flecainida). - >48h: ETE: si no trombos CV. ACO 3-4sem y después CV. ACO mínimo 4 sem despues.

17 TAQUIARRITMIAS: FA ¿Vuelta a ritmo sinusal? - No: ACO + Ctrol FC(digox, BB, ablación nodo av+MP, ablación venas pulmonares). - Si: valorar prevención de nuevos episodios (amiodarona el +eficaz).

18 TAQUIARRITMIAS: FA Indicaciones de ACO (INR 2-3): - >75a o FR: ACO a sin FR: ACO o AAS. - <65a sin FR: AAS. FR de embolismo: HTA, IC (FE <35%), ACV previo, valvulopatía réumática, trombo auricular, TE previo, tirotoxicosis…

19 TAQUIARRITMIAS: TV Causa: fenómeno de reentrada. +3 extrasístoles ventriculares seguidas. QRS ancho y rítmico + disociación a-v. TV sostenida: >30 o inestabilidad hemodinámica. Frec en cardiopatía isquémica crónica.

20

21

22

23 TAQUIARRITMIAS: TV Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica? - SI: CVE. - No: CVE. CVF: procainamida o amiodarona. Tto definitivo: - ablación por RF. - DAI.

24 TAQUIARRITMIAS: TV Indicaciones de DAI: - Muerte súbita por TV o FV. - TVS por cardiopatía estructural. - Síncope de origen desconocido con TVS. - TV no sostenida en cardiopatía isquémica. - TVS que no cede con tratamiento.

25 BRADIARRITMIAS: BAV 1º grado: - Retraso en conducción a-v: PR > 0.20 seg. - No clínica ni tratamiento. 2º grado: - Mobitz I (Wenckeback): prolongación progresiva del PR hasta que una onda P no conduce. - Mobitz tipo II: PR normal y de repente una onda P no conduce

26 BRADIARRITMIAS: BAV 3º grado: - Disociación a-v: ondas P por un lado y QRS por otro. - Tipos: Suprahisiano: QRS estrecho y FC aceptable. Infrahisiano: QRS ancho. FC < 40 lpm. Tto: - 1º y 2º tipo I asintomático: no tto. Si síntomas: valorar. - Situación aguda: atropina y /o MP transitorio. - Crónico: MP definitivo.

27 BAV 1º

28 BAV 2º Mobitz tipo I BAV 2º Mobitz tipo II

29


Descargar ppt "TAQUIARRITMIAS: extrasístoles Auriculares: - Onda P + QRS estrecho. Latido adelantado. - Pausa compensadora incompleta. - No tto. Ventriculares: - +frec:"

Presentaciones similares


Anuncios Google