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Facultad de Medicina Cátedra de Obstetricia Dra. Ana Fernández MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO.

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Presentación del tema: "Facultad de Medicina Cátedra de Obstetricia Dra. Ana Fernández MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO."— Transcripción de la presentación:

1 Facultad de Medicina Cátedra de Obstetricia Dra. Ana Fernández MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO

2 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico Método que sirve para valorar la VITALIDAD FETAL en base a la observación de la respuesta de la Frecuencia Cardíaca Fetal ante los movimientos fetales y / o las contracciones uterinas

3 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico - Objetivo Identificar precozmente fetos expuestos a la injuria hipóxica Adecuada Interpretación Medidas Terapéuticas Tempranas SECUELAS NEUROLÓGICAS IRREVERSIBLES MUERTE FETAL

4 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico PARA LA INTERPRETACIÓN VARIABLES

5 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico Frecuencia Cardíaca Fetal Basal Variabilidad Aceleraciones Transitorias Desaceleraciones Transitorias o DIPS

6 Dra. Ana Fernández Desaceleraciones Transitorias o DIPS TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO DIPS I Compresión CefálicaReflejo Vagal Imagen en espejo de la contracción No se asocia con sufrimiento fetal Repetitivos – Desaparece con la atropina OTRAS CARACTERÍSTICAS

7 Dra. Ana Fernández Desaceleraciones Transitorias o DIPS TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO DIPS II Hipoxia Fetal Decalage > 20 segundos Se asocia con sufrimiento fetal Disminuye con administración de Atropina, pero no desaparece OTRAS CARACTERÍSTICAS

8 Dra. Ana Fernández Desaceleraciones Transitorias o DIPS TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO DIPS III o Variable Oclusión del cordón umbilical Precedidos o seguidos de aceleraciones variables de hombros Se asocia con hipoxia cuando: OTRAS CARACTERÍSTICAS Cardio deceleración refleja vagal La administración de Atropina disminuye el descenso de la deceleración y anula las deceleraciones breves Desaparecen aceleraciones variables de hombros Aparecen aceleraciones de rebote – signo ominoso La porción ascendente de la deceleración tiende a la horizontalización

9 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo Amplitud: 15 o más latidos/min. Duración: 15 o más seg. Frecuencia: 2 o más en 10 min., acompañadas de movimientos fetales F.C.F.B.: entre 120 y 160 latidos/min. Variabilidad: de 6 a 25 latidos/min. Aceleraciones

10 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo /10/04 hs. 9:30 S S 38 3 sem. Molina, María I. – 24 años – G.O. P:O 07/10/04 - hs. 22:28 P.N. – RN:3500 gr. – Apgar: 8 – 9 – 39 sem

11 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón No Reactivo Ausentes < Amplitud < Duración < Frecuencia Que las requeridas para la calificación de REACTIVO Aceleraciones

12 Dra. Ana Fernández Monitoreo Fetal Electrónico – Trazado No Reactivo ITC Emb: 32sem. – RPM: 5 días NST del 24/04/96 FCFB: 140 lat. p. m. Informe Ecografía realizada a las 24 hs.: F.M. c/marcado oligoamnios Resultado D.T: Ausentes A.T: Ausentes Variabilidad reducida < 2 lat. p. m. E.G. 30 sem. – Placenta G º II - III Parto Normal

13 Dra. Ana Fernández Conducta a tomar según resultado del NST Interrumpir Embarazo Normal Patológico Valorar NST periódicamente Madurez Pulmonar ECO - DOPPLER N S TP. B. E. NO R 6 Alerta 4 – 2 EVALUAR MADUREZ PULMONAR Salud Fetal Valorar con NST periódicamente ECOGRAFÍA N S T Repetir en 24 hs. Repetir c/5–7 días R R Interrumpir Embarazo P. T. C. (+) (-) No R Mov. Corporales Mov. Respiratorios Cantidad de L. A. Tono y Actitud


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