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1 DR. J PACHECO PIZARRO HOSPITAL DR. CALDERÓN GUARDIA SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS.

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1 1 DR. J PACHECO PIZARRO HOSPITAL DR. CALDERÓN GUARDIA SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS

2 2 1- Definiciones de Sangrado Digestivo 2- Causas de Sangrado Digestivo Alto 3- Diagnóstico de Sangrado Digestivo Alto 4- Tratamiento Médico de Sangrado Digestivo Alto

3 3 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS 1- INDICACIONES ABSOLUTAS 2- INDICACIONES RELATIVAS

4 4 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES ABSOLUTAS 1- Shock Hipovolémico 2- Volumen de Sangre Transfundido 3- Resangrado 4- Criterios Endoscópicos

5 5 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES ABSOLUTAS 1- Shock Hipovolémico a) En el momento que se presente b) Independientemente de otras indicaciones c) Alta morbi – mortalidad d) Pronta intervención quirúrgica

6 6 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES ABSOLUTAS 2- Volumen de Sangre Transfundido a) Hemoderivado o hemocomponente de elección b) Volúmenes aceptados en literatura mundial c) En el momento que se presente esta condición

7 7 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES ABSOLUTAS 3- Resangrado a)En el momento que se presente esta condición b)Criterios para considerar resangrado c)Aumento de mortalidad en casos de tratamientos sub óptimos

8 8 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES ABSOLUTAS 4- Criterios Endoscópicos a)Vaso Arterial Visible sangrante (95 % probabilidades de resangrado) b)Coágulo color vino c)Sangrado venoso d)Sangrado en capa e)En el momento que se presente la condición

9 9 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS INDICACIONES RELATIVAS 1- Sangrados repetidos en meses o años 2- Edad del paciente 3- Descensos importantes de cifras de hemoglobina y hematocrito 4- Condiciones mórbidas asociadas 5- Condiciones socio económicas de riesgo 6- Discrasias sanguíneas

10 10 SANGRADO DIGESTIVO ALTO INDICACIONES QUIRÚRGICAS MUCHAS GRACIAS jpp


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