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SUICIDIO Dr. Federico Moreira Hidalgo Médico Psiquiatra
Hospital Nacional Psiquiátrico
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Factores de riesgo socio demográfico
Sexo. Suicidio consumado más frecuente en hombres que en mujeres (en todos los grupos de edad). Intentos: las mujeres lo intentan más. (hasta 4 veces más). Edad. Las tasas de suicidio aumentan con la edad, sobre todo a partir de los 70 años. Religión. Tasas menores de suicidio en creyentes y practicantes.
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Factores de riesgo socio demográfico
Estado civil. Separados, divorciados y viudos con mayor riesgo que los solteros, y todos ellos con mayor riesgo que los casados. Los casados con hijos tienen la cifra más baja. Situación laboral. Aumentan las tasas en desempleados, jubilados (primeros años) y en aquellos que llevan trabajos altamente estresantes y con acceso a métodos letales. Nivel sociocultural. En clases altas aumenta el suicidio consumado, en clases bajas los intentos de suicidio.
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Factores de riesgo psicopatológicos
La enfermedad psiquiátrica es el factor de riesgo más importante para suicidio. (90-95%). Depresión 80%. Suicidios por enfermedad: Depresión: 10-15%. Alcoholismo: 15%. Esquizofrenia: 10%. Trastornos de personalidad. Anorexia nerviosa: 5%
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Otros factores de riesgo
Enfermedades físicas. Antecedentes familiares de suicidio. Acceso a medios de alta letalidad. Conductas suicidas previas. El 40% de los depresivos que se suicidan habían hecho un intento suicida previo.
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Valoración del riesgo suicida
En un paciente psiquiátrico siempre hay que preguntar por ideación suicida. Preguntar por suicidio no induce a cometerlo. Hasta el 80% de los pacientes que se suicidaron dieron algún tipo de aviso antes de hacerlo. En caso de intento, valorar circunstancias: Método elegido, probabilidad de rescate, planificación del acto.
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Conductas parasuicidas
manipulación?, llamar la atención?, chantaje?. Pacientes jóvenes. Trastornos de personalidad. Baja letalidad. Ensayo….
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