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Hemostasia combinada en ulceras esofágicas complejas John Ospina Nieto Cirujano Gastrointestinal y Endoscopista M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC.

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1 Hemostasia combinada en ulceras esofágicas complejas John Ospina Nieto Cirujano Gastrointestinal y Endoscopista M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC. MAMCE Hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca

2 Caso clínico Paciente de 23 años VIH (+) Paciente de 23 años VIH (+) Conocido Cuadro de dolor retroesternal Conocido Cuadro de dolor retroesternal Endoscopia Ulceras esofágicas por Citomegalovirus Endoscopia Ulceras esofágicas por Citomegalovirus Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

3 Endoscopia Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica Esclerosis adrenalina 1: Esclerosis adrenalina 1: Resangrado a las 30 horas Resangrado a las 30 horas Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

4 30 horas post esclerosis Dr. John Ospina Nieto Hemostasia combinada en esófago

5 Control Endoscópico Riesgo de resangrado Riesgo quirúrgico Se decide aplicación endoscópica de Tissucol Dr. John Ospina Nieto Hemostasia combinada en esófago

6 Tissucol Un sistema sellante de fibrina de dos componentes: Un sistema sellante de fibrina de dos componentes: - Fibrinógeno humano - Trombina humana Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

7 Tissucol Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

8 Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

9 Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

10 Aplicación Tissucol Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

11 Evolución Satisfactoria Satisfactoria Salida 72 horas posterior a sellante Salida 72 horas posterior a sellante Adecuada tolerancia a vía oral Adecuada tolerancia a vía oral Tratamiento médico Tratamiento médico Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto

12 Gracias John Ospina Nieto John Villamizar Suarez Hemostasia combinada en esófago


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