La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Se edita por el menú Insertar, Número de Diapositiva...

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Se edita por el menú Insertar, Número de Diapositiva..."— Transcripción de la presentación:

1 Se edita por el menú Insertar, Número de Diapositiva...

2 SINDROME DE EMBOLIA GRASA SINDROME DE EMBOLIA GRASA

3 EMBOLISMO GRASO 90% PACIENTES POLITRAUMATIZADOS GRASA EN LA CIRCULACION ASOCIADO CON 1 PATRON CLINICO DE SINTOMAS Y SIGNOS TRIADA 12 – 72 HORAS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA ALTERACIONES NEUROLOGICAS PETEQUIAS SINDROME DE EMBOLISMO GRASO

4 INCIDENCIA % 30 % FX PELVIS – FEMUR – TIBIA LA FRACTURA DE FEMUR ES LA MAS FRECUENTE MORTALIDAD 10 % SINDROME DE EMBOLISMO GRASO

5 OTRAS QUEMADURAS PANCREATITIS DISRUPCION MECANICA DE LA BONE MARROW TRAUMA BX - TRASPLANTE MO SEG GRASA EXOGENA NUTRICION PARENTERAL TOTAL INFUSION DE PROPOFOL DISRUPCION MECANICA DE LOS ADIPOSITOS LIPOSUCCION TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS ETIOLOGIA

6 FACTORES DE RIESGO

7 MECANICA OBSTRUCCION DE MICROVASCULATURA PULMON - CEREBRO – PIEL – OJOS FISIOPATOLOGIA BIOQUMICA HIDRÓLISIS X LIPASA RADICALES LIBRES REACCION INFLAMATORIA SEVERA LESION NEUMOCITOS - SURFACTANTE LLEVANDO A HIPOXEMIA SEVERA

8 FISIOPATOLOGIA BIOQUIMICA HIDRÓLISIS X LIPASA RADICALES LIBRES REACCION INFLAMATORIA SEVERA LESION NEUMOCITOS - SURFACTANTE DESTRUCCION ARQUITECTURA ALVEOLAR > PERMEABILIDAD CAPILAR - EDEMA - HEMORRAGIA HIPOXEMIA SEVERA

9

10

11 2 MAYORES O 1 MAYOR 3 MENORES

12

13

14

15 CRITERIOS DE LINDEQUE

16 INDICE SCHONFELD

17

18

19

20 CONTUSION PULMONAR BRONCOASPIRACION EDEMA PULMONAR SDRA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TRALI DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

21 CONTUSION PULMONAR BRONCOASPIRACION EDEMA PULMONAR SDRA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TRALI DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXCLUSION

22 CONTUSION PULMONAR BRONCOASPIRACION EDEMA PULMONAR SDRA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TRALI

23 RADIOGRAFIA DE TORAX

24 RADIOGRAFIA DE TORAX

25 OPACIDADES EN VIDRIO DESLUSTRADO CONSOLIDACION FOCAL - DIFUSA NODULOS DE VARIOS TAMAÑOS < 10 MM DISTRIBUCION PERIFERICA - PERIHILIAR DIÁMETRO DE BRONQUIOS Y ARTERIAS TAC HALLAZGOS RADIOLOGICOS

26 OPACIDADES VIDRIO ESMERILADO ENGROSAMIENTO SEPTAL

27 DISTRIBUCIÓN PARCHEADA-GEOGRÁFICA

28 CONSOLIDACION FOCAL DIFUSA AREAS DIFUSAS DE NODULOS DE VARIOS TAMAÑOS < 10 MM HEORRAFIA ALVEOLAR DIFUSA – INTERSTICIAL EDEMA - NEUMONITIS QUIMICA

29 CONSOLIDACION - DERRAME PLEURAL

30

31 NODULOS CENTROLOBULILLARES NODULOS SUBPLEURALES

32 PATRON NODULAR

33 PATRON NODULAR

34 EL INICIO DE LA APARICIÓN DE LAS IMÁGENES DIAS LA RESOLUCIÓN ENTRE LOS DIAS CAMBIOS RADIOLOGICOS

35 TAC CON CONTRASTE

36 TAC CON CONTRASTE

37 RESONANCIA MAGNETICA

38 RESONANCIA MAGNETICA

39

40 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO

41 > 30 % MACROFAGOS ALVEOLARES INCLUSIONES LIPIDICAS EN LAS PRIMERAS 24 HORAS LAVADO BRONCOALVEOLAR

42 TRATAMIENTO ES PREVENCION Y DE SOPORTE SOPORTE VENTILATORIO MANEJO DEL SHOCK ESTABILIDAD HEMODINAMICA ALBUMINA 1G LIGA 100 MG ACIDOS GRASOS CHOQUE OBSTRUCTIVO - FALLA VENTRICULO DERECHO SOPORTE CON DOBUTAMINA EXAMEN NEUROLOGICO EDEMA CEREBRAL MANEJO

43 PREVENCION DE SEG PTE FX HUESO LARGO 6 ADECUADOS ANALISIS REDUCEN EL RIESGO 77 % IC 40 – 91 7 PACIENTES TRATADOS PARA PREVENIR 1 CASO NO ENCONTRARON DIFERENCIAS EN MORTALIDAD – INFECCION – CONSOLIDACION > 1970 POLITRAUMATIZADOS EXCLUIDOS CORTICOIDES

44

45 FIJACION TEMPRANA DE LA FRACTURA < 24 HORAS REDUCE LA LIBERACION DE GRASA MOVILIDAD REDUCCION 70 % DE COMPLICACIONES PULMONARES FIJACION EXTERNA INICIAL PREVENCION.. DESDE EL TRASLADO

46 CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS TECNICAS INTRAMEDULARES > RIESGO SEG CLAVOS NO FRESADOS EMBOLIZAN MENOS VENTILAR EL CANAL ANTES DE CEMENTAR CEMENTO PREPARADO AL VACIO LAVADO DEL CANAL MEDULAR PREVENCION

47 PARA RECORDAR SINTOMAS USUALMENTE INICIAN < 72 HORAS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TRIADA ALTERACIONES NEUROLOGICAS PETEQUIAS COMPLICACION DEL POLITRAUMATIZADO CON FX DE HUESOS LARGOS LA FIJACION TEMPRANA DE LA FRACTURA < RIESGO TRATAMIENTO ES DE SOPORTE

48


Descargar ppt "Se edita por el menú Insertar, Número de Diapositiva..."

Presentaciones similares


Anuncios Google