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- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,

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Presentación del tema: "- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea,"— Transcripción de la presentación:

1 - Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea, fiebre y tos seca. - Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular perihiliar y bibasal. Patrón micronodular: CASO 1

2 - Existe empeoramiento clínico e ingresa en UCI. - Rx tórax a los 2 días: Empeoramiento con mayor afectación micronodular.

3 - Rx tórax al alta (a los 10 días): Mejoría radiológica.

4 - Varón de 22 años. Fumador. - Presenta lesiones cutáneas en distintos estadios (pápulas, vesículas, costras). - Acude a urgencias por fiebre y tos. Ingreso en planta. - Rx tórax: Infiltrado micronodular bilateral de predominio periférico. Patrón micronodular: CASO 2

5 - Control Rx tórax a los 3 días: Afectación micronodular bilateral y difusa.

6 TACAR: Nódulos de pequeño tamaño, de bordes mal definidos, centrilobulillares, de distribución difusa, con halo periférico en vidrio deslustrado. Respeta el espacio peribroncovascular central.

7 - Mujer de 25 años sin factores de riesgo. Hija con varicela. - Acude a urgencias por disnea y disfagia. - Rx tórax: Nódulos de pequeño tamaño mal definidos en campo medio derecho. Patrón micronodular: CASO 3

8 - Ingresa en UCI por insuficiencia respiratoria. - TAC torácico: Múltiples pequeños nódulos mal definidos, centrilobulillares, de distribución bilateral.

9 - Rx tórax al alta: Desaparición de las densidades nodulares.

10 - Varón de 56 años. Fumador. Contacto con nietos con varicela. - Clínica: Lesiones cutáneas. Disnea de esfuerzo y tos. - Rx tórax: Patrón micronodular bilateral. Patrón micronodular: CASO 4

11 Control Rx tórax (a la semana): Persiste infiltrado micronodular bilateral. Rx tórax alta (a las 2 semanas): Normal.

12 - Mujer de 33 años sin factores de riesgo, que tuvo varicela 7 días antes y presenta lesiones cutáneas en fase de costra. - Acude a urgencias por tos seca, odinofagia y disnea. Patrón micronodular: CASO 5 Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular difusa y bilateral.

13 - Posteriormente comienza con parestesias y pérdida de fuerza en MMSS y MMII. Evoluciona a paraplejia de MMII y paresia de MMSS en relación con síndrome de Guillain-Barré. - Ingresa en UCI y requiere ventilación mecánica. - Rx tórax : Persiste infiltrado micronodular. Atelectasia de LSD secundaria a intubación.

14 - Empeoramiento con disminución de nivel de conciencia y coma. - TC craneal: Signos de edema cerebral difuso.

15 - RM craneal: Encefalitis hipóxico-isquémica. La paciente falleció.


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