Patrón micronodular: CASO 1

Presentación del tema: "Patrón micronodular: CASO 1"— Transcripción de la presentación:

1 Patrón micronodular: CASO 1
- Varón de 30 años. Fumador. Hijo con varicela. - Presenta lesiones cutáneas vesiculoampollosas generalizadas. - Acude a urgencias 5 días después por disnea, fiebre y tos seca. - Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular perihiliar y bibasal.

2 - Existe empeoramiento clínico e ingresa en UCI.
- Rx tórax a los 2 días: Empeoramiento con mayor afectación micronodular.

3 - Rx tórax al alta (a los 10 días): Mejoría radiológica.

4 Patrón micronodular: CASO 2
- Varón de 22 años. Fumador. - Presenta lesiones cutáneas en distintos estadios (pápulas, vesículas, costras). - Acude a urgencias por fiebre y tos. Ingreso en planta. - Rx tórax: Infiltrado micronodular bilateral de predominio periférico.

5 Control Rx tórax a los 3 días: Afectación micronodular bilateral y difusa.

6 TACAR: Nódulos de pequeño tamaño, de
bordes mal definidos, centrilobulillares, de distribución difusa, con halo periférico en vidrio deslustrado. Respeta el espacio peribroncovascular central.

7 Patrón micronodular: CASO 3
Mujer de 25 años sin factores de riesgo. Hija con varicela. - Acude a urgencias por disnea y disfagia. - Rx tórax: Nódulos de pequeño tamaño mal definidos en campo medio derecho.

8 - Ingresa en UCI por insuficiencia
respiratoria. - TAC torácico: Múltiples pequeños nódulos mal definidos, centrilobulillares, de distribución bilateral.

9 - Rx tórax al alta: Desaparición de las densidades nodulares.

10 Patrón micronodular: CASO 4
- Varón de 56 años. Fumador. Contacto con nietos con varicela. - Clínica: Lesiones cutáneas. Disnea de esfuerzo y tos. - Rx tórax: Patrón micronodular bilateral.

11 Control Rx tórax (a la semana):
Persiste infiltrado micronodular bilateral. Rx tórax alta (a las 2 semanas): Normal.

12 Patrón micronodular: CASO 5
- Mujer de 33 años sin factores de riesgo, que tuvo varicela 7 días antes y presenta lesiones cutáneas en fase de costra. - Acude a urgencias por tos seca, odinofagia y disnea. Rx tórax al ingreso: Afectación micronodular difusa y bilateral.

13 - Posteriormente comienza con parestesias y pérdida de fuerza en MMSS y
MMII. Evoluciona a paraplejia de MMII y paresia de MMSS en relación con síndrome de Guillain-Barré . - Ingresa en UCI y requiere ventilación mecánica. Rx tórax : Persiste infiltrado micronodular. Atelectasia de LSD secundaria a intubación.

14 - Empeoramiento con disminución de nivel de conciencia y coma.
- TC craneal: Signos de edema cerebral difuso.

15 - RM craneal: Encefalitis hipóxico-isquémica. La paciente falleció.