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INFERTILIDAD Dr. Rogelio Cazares Tamez Patología Clínica 2005.

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Presentación del tema: "INFERTILIDAD Dr. Rogelio Cazares Tamez Patología Clínica 2005."— Transcripción de la presentación:

1 INFERTILIDAD Dr. Rogelio Cazares Tamez Patología Clínica 2005

2 INFERTILIDAD Incapacidad de una pareja de reproducirse despues de un año de relaciones sexuales regulares.

3 ESTERILIDAD Incapacidad abosuluta para reproducirse y no susceptible de tratamiento médico.

4 INFERTILIDAD Prevalencia en E.U.A es de 14%.

5 PROBABILIDAD DE EMBARAZO* Tasa de embarazo 3 meses6 meses12 meses 50%72%85% % de Embarazo *5574 mujeres Americanas e Inglesas. Harrison Internal Medicine 16 Th Ed. Tiempo de relaciones sexuales

6 CAUSES FOR INFERTILITY

7 LOGISTICA DE ESTUDIO Tratarlos como pareja. Buscar factores de riesgo: Alcohol, tabaco, cafeína, y obesidad. VarónEspermatobioscopía. MujerValorar ovulación. Valorar permeabilidad Tubaria. AmbosAspecto sicológico.

8 INFERTILIDAD Menarquia. Ciclo Menstrual. Amenorrea primaria o secundaria. Historia Clínica de la mujer. Datos clínicos pivote.

9 INFERTILIDAD ESTUDIO EN LA MUJER Hipotálamo e Hipófisis FSH, LS, Estradiol y prolactina. Ovario PoliquísticoEcografía, testosterona. Insuficiencia ováricaEstradiol y FSH. OvulaciónProgesterona, temperatura basal, biopsia endometrial. Permeabilidad tubaria y uterinaHisterosalpingografía y laparoscopía. InfeccionesGonococo, chlamydia trachomatis. EndometriosisLaparoscopía.

10 FERTILIDAD EN EL VARON ESPERMATOBIOSCOPIA Fertilidad normal >48 mill/ml>63%>12% Subfertilidad<13mill/ml<32%<9% CuentaMovilidadMorfología normal

11 INFERTILIDAD Estudios FSH, LH y testosterona Cariotipo Biopsia testicular Fructuosa en semen. Varón

12 TRATAMIENTO INFERTILIDAD Expectante Citrato de clomifeno con o sin inseminación intrauterina. Gonadotrofinas con o sin inseminación intrauterina. Fertilización in vitro. Laparoscopía y lavado tubario. Cirugía para endometriosis. Mujer

13 TRATAMIENTO INFERTILIDAD GnRH o gonadotrofinas. Fertilización in vitro. Inyección intracitroplasmica de esperma. Donador de esperma. HOMBRE

14 REPRODUCCION ASISTIDA Julio de Nace Louise Brown pr fertilzación in vitro (IVF/ET). A nivel mundial se utiliza ahora las variables de la IVF como lo son el GIFT y el ZIFT con éxito entra el 15% y el 25% de los casos.

15 REPRODUCCION ASISTIDA Indicaciones de IVF Factor tubario Endometrosis Factor esperma

16 FERTILIZACION IN VITRO (IVF) Logistica Selección del paciente a)Pareja b)Donador Estimulación ovaria Reproducción de ovulos Medio de IVF Preparación de semen Inseminación in vitro Aseguramiento de la fertilidad Transferencia de embriones Utero GIFT ZIFT

17 TECNICAS DE REPROCUCCION ASISTIDA AcronimoDefinicion IVF/ ETIn vitro fertilization and embryo transfer GIFTGamete intrafallopian transfer ZIFTZygote intrafallopian transfer DIDonor insemination PZDPartial zona dissection SUZISubzonal sperm injection ICSIIntracytoplasmic sperm injection MESAMicrosurgical epididymal sperm aspiration. PESAPercutaneous epididymal sperm aspiration TESETesticular sperm extraction


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