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Diagn ó stico S í ndrome de Ovarios Poliqu í sticos Dr. Claudio Villarroel Instituto Chileno de Medicina Reproductiva.

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Presentación del tema: "Diagn ó stico S í ndrome de Ovarios Poliqu í sticos Dr. Claudio Villarroel Instituto Chileno de Medicina Reproductiva."— Transcripción de la presentación:

1 Diagn ó stico S í ndrome de Ovarios Poliqu í sticos Dr. Claudio Villarroel Instituto Chileno de Medicina Reproductiva

2 SOP 3 a 10% mujeres en edad reproductiva ClínicasEndocrinasMetabólicos

3 Manifestaciones Clínicas Reproductivos –Oligo-anovulacion –Alteración Flujos Rojos –Infertilidad

4 Manifestaciones Clínicas Hiperandrogenismo –Hirsutismo –Acné –Alopecía

5 Manifestaciones Clínicas Obesidad Reproductivos –Oligo-anovulacion –Alteración Flujos Rojos –Infertilidad Hiperandrogenismo –Hirsutismo –Acné –Alopecía

6 Manifestaciones Endocrinológicas

7 Manifestaciones Metabólicas Resistencia insulina –60 a 75% SOP –En Tejido adiposo y muscular –Fosforilación en residuos serina –Agravada por obesidad central

8 IR IGF Magoffin, D. Fertil & Steril 2006

9 Síndrome Metabólico Obesidad Central (CC)> 88 cm. Triglicéridos 150 mg/dL HDL< 50mg/dL PA130/85 mmHg Glicemia Ayunas mg/dL Glicemia 2 h post carga mg/dL Manifestaciones Metabólicas

10 Agregación Familiar Legro R, JCEM 2002

11 Agregación Familiar Legro R, JCEM 2002

12 Agregación Familiar Sam, S, JCEM 2005

13

14 Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER) Reproductivo Metabólico Intrauterina Post menopausia

15 Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER) Norman R, lancet 2007

16 Complicaciones Diabetes mellitus OR 3-7 Mayor riesgo cardiovascular –Dislipidemias –Alteración función endotelial –HTA Mayor riesgo hiperplasia endometrial

17 Criterios Diagnósticos Validos para mujeres en edad fértil Síndrome hiperandrogénico

18 SOP NIH 1990 Anovulación crónica Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico Exclusión de otras causas Rotterdam 2003 Disfunción ovulatoria Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) Exclusión de otras causas Sociedad de Exceso de Andrógenos Hirsutismo y/o hiperandrogenemia Oligo-anovulación y/o Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) Exclusión de otras causas

19 SOP NIH 1990 Anovulación crónica Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico Exclusión de otras causas Rotterdam 2003 Disfunción ovulatoria Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) Exclusión de otras causas Sociedad de Exceso de Andrógenos Hirsutismo y/o hiperandrogenemia Oligo-anovulación y/o Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) Exclusión de otras causas

20 Norman R, Lancet 2007

21 Síndrome Ovarios Poliquísticos Patología prevalente Compromiso Reproductivo y metabólicos Manifestación variable según grupo etario Manejo Multidisciplinario

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