Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor

Presentación del tema: "Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor"— Transcripción de la presentación:

1 Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor
Dr. Jorge Zapata Cruz Servicio de Reumatología Hospital de Emergencias Grau EsSalud

2 Las urgencias en reumatología son diversas y variadas.
Requieren de solución lo antes posible Se suele contar con un tiempo prudencial que pueden ser de algunas horas para resolverlo

3 Cuadros agudos en Reumatología según área de localización
Partes blandas Articular : Monoarticular Poliarticular Axial: Sistémico:

4 Reumatismos Agudos de Partes Blandas
Hombro doloroso: Tendinitis del manguito rotador Tendosinovitis del bicipital Capsulitis adhesiva Codo Doloroso: Epicondilitis Bursitis olecraneana

5 Bursitis de codo

6 Tenosinovitis de De Quervain
Mano dolorosa: Tenosinovitis de De Quervain Tendosinovitis estenosante Sindrome del tunel carpaiano Cadera dolorosa: Bursitis Trocantérica

7 Tenosinovitis de De Quervain
Tenosinovitis Estenosante

8 Sindrome del tunel carpiano

9 Rodilla dolorosa: Bursitis prepatelar Quiste de Baker
Tendinitis / bursitis anserina

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11 Cuadros agudos en Reumatología según área de localización
Partes blandas Articular : Monoarticular Poliarticular Axial: Sistémico:

12 Monoartrtis Aguda

13 ARTROSIS Enfermedad articular con mayor prevalencia en la población adulta. > 65 años : + 50% Incidencia aumenta con la edad Formas : Primaria o idiopática: es la más frecuente, no existe ningun factor predisponente identificable Secundaria: indistinguible de la primaria, pero con cáusa subyacente

14 ARTROSIS IDIOPÁTICA: localización

15 Artrosis: Formas idiopáticas
Manos : Nódulos de Heberden y Bouchard

16 Artrosis : idiopática Rodilla

17 Artrosis Secundarias Tráumas Congénitas: luxación congénita de cadera
Metabólicas: hemocromatosis Endocrinas: acromegalia, diabetes, obesidad,hipotiroidismo Depósito de cristales de calcio: PPCD, hidroxiapatita Enfermedades óseas o articulares: artritis reumatoide, enfermedad de paget

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19 Artritis Reumatoide Enfermedad crónica, sistemica, de etiología desconocida que afecta de forma predominante la articulaciones periféricas, produciendo sinovitis inflamatoria de distribución simétrica. Más frecuente en la 4ta y 5 ta decada de la vida Más frecuente en las mujeres ( 3 : 1 ) Esta tendencia se hace menor en la edades avanzadas

20 Artritis reumatoide: hinchazón de las interfalángicas proximales
La hinchazón se limita a la zona de la cápsula articular La hipertrofia sinovial se siente como una esponja dura al tacto

21 Artritis Reumatoide : Rodilla

22 Cuadros agudos en Reumatología según área de localización
Partes blandas Articular : Monoarticular Poliarticular Axial: Sistémico:

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24 Lumbalgia - Etiología

25 LUMBALGIA CANAL ESTRECHO LUMBAR: puede asociarse a ciatalgia y deficit neurológico de los miembros inferiores. Ocurre generalmente en ancianos.Es producido por artrosis , hipertrofia facetaria y engrosamiento ligamentarios. Regularmente compromete varias raices nerviosas y suele ser biolateral

26 Osteoporosis Fracturas por aplastastamiento vertebral espontáneo son frecuentes en el anciano con osteoporosis. 1/3 aplastamientos vertebrales de cáusa osteoporótica son asintomáticos y se detectan incidentalmente en la Rx, sobre todo a nivel dorsal. Fracturas vertebrales sintomáticas: el dolor aparece en la zona de aplastamiento, con irradiación dorsal o alrededor del tronco, rara vez irradia a miembros inferiores.

27 Cuadros agudos en Reumatología según área de localización
Partes blandas Articular : Monoarticular Poliarticular Axial: Sistémico:

28 Polimialgia Reumática
Es una enfermedad no infrecuente que produce dolor ,rigidez e impotencia funcional predominatemente en cintura escapular y pelviana. Afecta en forma casi exclusiva a pacientes por encima de los 50 años y es más frecuente en las mujeres. Pueden aparecer síntomas generales como fiebre, pérdida de peso, astenia y anorexia. Asociada con cierta frecuencia a Arteritis temporal.