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Exploracion de columna Lumbar Dr Manuel Testas Hermo R4OT.

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Presentación del tema: "Exploracion de columna Lumbar Dr Manuel Testas Hermo R4OT."— Transcripción de la presentación:

1 Exploracion de columna Lumbar Dr Manuel Testas Hermo R4OT

2 Anamesis Sexo Hombres : Canal lumabar estrecho, protusion discal Mujeres: Fracturas osteoporoticas Edad 1 decada : Congenitas 2-4 decada: protusion discal y trauma 5 decada: canal lumbar estrecho 6-7 decada: fracturas osteoporoticas

3 Anamesis Inicio Cronico+ de 6 semanas : cronico degenerativas Agudo – 6 semanas : trauma 80% de los sintomas desaparacen en menos de 1 semana y recurren en un 60% Localizacion Lumbalgia Radiculopatia (dolor, alteracion sensibilidad, debilidad motora)

4 Anamesis La deteccion del generador del dolor depende de estos tres criterios 1)Tiene un abastecimiento nervioso? 2)Es suceptible a enfermedades o lesiones para producir dolor ? 3)Correlacion clínica ?

5 Anamesis Inflamacion: rigidez superior a una hora Inflamatoria : Artritis sero negativas No Inflamatoria : Protusion discal, trauma, degeneracion ETC Tipos de dolor Dolor discal: Dolor lumbar con radiculopatia difusa, empreora al ester sentado o de pie, mejora al estar acostado, empeora o se origina al cargar objetos o flexión de la columna

6 Anamesis Dolor degenerativo: Es una radiculopatia intensa, localizada, empeora con la extensión de la columna y al bajar ramplas mejora con la flexión y al subir ramplas Dolor muscular: es un dolor intermitente, difuso, empeora con la movilidad de la columna, deformidades posicionales

7 Inspección Alineacion Defectos Vasculacion pélvica Cicatrices

8 Arcos de movilidad. Flexión y extensión variables Rotacion 30° Lateralizacion 40°

9 Pruebas generales. Signos de Ott (dorsal) y de Schober (lumbar); prueba de distancia dedos-suelo

10 Pruebas generales. Amplitud torácica a) en espiración máxima b) en inspiración máxima. Diferencia = 3.5 y 6 cm

11 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Signo de AdamCompresión de apófisis espinosas

12 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba funcional segmentaria en a) flexión y b) extensión

13 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba de Lasègue (caída de la pierna)

14 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba de elasticidad Hiperextensión

15 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Inclinación anterior a) asistida b) libre.

16 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba de Patrick a) inicial b) presión

17 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba de las espinas ilíacas a) Inicial b) art. libre c) art. bloqueada.

18 Pruebas de la columna dorsal y lumbar Prueba de Laguerre Compresión del ílion

19 Compresión radicular. Signo de Lasègue Signo de Bonnet

20 Compresión radicular. Signo de Lasègue en sedestación (Flexión de la articulación coxofemoral) a)Inicial b)Avanzada

21 Compresión radicular. Signo de Lasègue-Moutaud-Martin (Lasègue cruzado) Prueba de Bragard a) inicial b) flexión dorsal del pie

22 Compresión radicular. Signo de Duchenne Signo de Thompsen

23 Compresión radicular. Signo de Kerning

24 Compresión radicular. Signo femoral de Lasègue o Lasègue invertido

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