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CERVICALGIA Y CERVICOBRAQUIALG IA Dr. Roberto Carrillo Briceño Internista hematólogo.

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Presentación del tema: "CERVICALGIA Y CERVICOBRAQUIALG IA Dr. Roberto Carrillo Briceño Internista hematólogo."— Transcripción de la presentación:

1 CERVICALGIA Y CERVICOBRAQUIALG IA Dr. Roberto Carrillo Briceño Internista hematólogo

2 Consideraciones Son dos cuadros patológicos muy relacionados entre sí. El diagnóstico sintomático es fácil, no así el diagnóstico etiológico. La anatomía funcional de la columna cervical es extraordinariamente compleja. La sintomatología dolorosa variable, lo hace considerarse como un síndrome en estudio

3 Causas de dolor cervical Las causas se pueden agruparse en dos De origen cervical - Traumáticas - Traumáticas. agudas : fracturas – subluxaciones - esguinces - desgarros musculares - etc -. agudas : fracturas – subluxaciones - esguinces - desgarros musculares - etc -. crónicas : artrosis - secuelas de tramumatismos no diagnósticados – etc –. crónicas : artrosis - secuelas de tramumatismos no diagnósticados – etc – - Inflamatorias - Inflamatorias. Infecciosas : tuberculosa - tífica – etc –. Infecciosas : tuberculosa - tífica – etc –. No infecciosas : artritis reumatoidea - enfermedades reumáticas - etc –. No infecciosas : artritis reumatoidea - enfermedades reumáticas - etc – - Neoplásicas - Neoplásicas. metástasis - mieloma - hemangioma - osteoma - etc –. metástasis - mieloma - hemangioma - osteoma - etc – - Lesiones de tejidos blandos. esguinces capsulo-ligamentoso - tracciones o desgarros musculares - etc -. esguinces capsulo-ligamentoso - tracciones o desgarros musculares - etc - - Psicógenas : producidas por estados tensionales agudos o mantenidos en el tiempo De origen en el plexo braquial - Traumáticas : TCE – traumas violentos del brazo con lesión del tronco del plexo bra- - Traumáticas : TCE – traumas violentos del brazo con lesión del tronco del plexo bra- quial por estiramiento o compresión contra la clavícula quial por estiramiento o compresión contra la clavícula - Adenopatías : compresiones tumorales localizadas o mestastásicas - - Adenopatías : compresiones tumorales localizadas o mestastásicas -

4 Estudio Clínico de la región cervical Historia Clínica Historia Clínica. dos los principales motivos de consulta y que deben. dos los principales motivos de consulta y que deben ser estudiados: ser estudiados: - Dolor - Dolor - Signos de compresión radicular - Signos de compresión radicular - Síntomas generales - Síntomas generales Examen Físico Examen Físico. palpación - percusión - auscultación y. palpación - percusión - auscultación y. examen neurológico. examen neurológico

5 Exámenes de laboratorio y gabinete Exámenes basales Exámenes basales Rx de columna lateral – oblicuas - antero-posterior Rx de columna lateral – oblicuas - antero-posterior TAC TAC RMN RMN Gama óseo Gama óseo

6 Artrosis de columna cervical Si duda, corresponde a la causa más frecuente Si duda, corresponde a la causa más frecuente El Síndrome de Cervicoalgia o de Cervicobraquialgia, motivo de consulta externa, después del dolor cervical. El Síndrome de Cervicoalgia o de Cervicobraquialgia, motivo de consulta externa, después del dolor cervical.

7 Cuadro Clínico Motivo de Consulta Molestia sensación de disconfort. Molestia sensación de disconfort. Rigidez y espasmos musculares. Rigidez y espasmos musculares. Irradiación del dolor Irradiación del dolor Parestesias Parestesias Falla de fuerza Falla de fuerza Compromiso vascular Compromiso vascular

8 Consideraciones El dolor cervical es una causa frecuente de consulta médica. El dolor cervical es una causa frecuente de consulta médica. Se estima que más de la mitad de la población padece cervicalgia en algún momento de su vida, afecta en torno a un 10% de la población cada año, más del 50% de los pacientes relatan mejoría en 2 a 4 semanas, y un 80% asintomáticos al tercer més, en su mayoría no precisan estudios radiológicos o analíticos Se estima que más de la mitad de la población padece cervicalgia en algún momento de su vida, afecta en torno a un 10% de la población cada año, más del 50% de los pacientes relatan mejoría en 2 a 4 semanas, y un 80% asintomáticos al tercer més, en su mayoría no precisan estudios radiológicos o analíticos Existe en torno al 20% de pacientes presentan síntomas que exceden en su duración de las 6 meses o son recidivantes Existe en torno al 20% de pacientes presentan síntomas que exceden en su duración de las 6 meses o son recidivantes Los estudios de imagen y de laboratorio se reservarán para aquellos pacientes con historia Los estudios de imagen y de laboratorio se reservarán para aquellos pacientes con historia

9 Cuadro sinóptico del compromiso de las raíces cervicales y sus alteraciones funcionales Disco Nivel neurológico DéficitsensitivoDéficit motor motor C – C – 5 Deltoide - biceps Cara externa del brazo C – C – 6 Biceps, extensores de la mano Mitad externa del antebrazo y muñeca C – 6 – 7 C – 7 Flexores de la muñeca Dedo medio y carpo C – 7 – D 1 C – 8 Flexores de la mano Borde cubital de la mano


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