Abdomen agudo de tipo perforativo:

Presentación del tema: "Abdomen agudo de tipo perforativo:"— Transcripción de la presentación:

1 Abdomen agudo de tipo perforativo:
CLASIFICACIÓN DEL ABDOMEN AGUDO SEGÚN ETIOLOGÍA Y MECANISMO DE PRODUCCIÓN: Abdomen agudo de tipo perforativo: Corresponde a los pacientes con patología de tipo perforativo tales como: úlcera perforada, colecistitis perforada, neoplasia perforada.. Generalmente se trata de pacientes mayores de 60 años. El diagnóstico tardío asocia una gran morbilidad y mortalidad. Siempre son quirúrgicos.

2 AXIAL SAGITAL CORONAL TC de abdomen sin contraste para descartar perforación en paciente sometido a polipectomía. Alrededor del ángulo esplénico de colon, relacionado con procedimiento endoscópico, se observan varias burbujas de aire extraluminal. PERFORACIÓN COLÓNICA

3 ÚLCERA DUODENAL CON FOCO DE SANGRADO ACTIVO
TC de abdomen sin y con contraste iv: En la luz de la primera porción duodenal se visualiza teñido de contraste extravascular compatible con sangrado, probablemente en relación con úlcera duodenal. SIN CONTRASTE CON CONTRASTE ÚLCERA DUODENAL CON FOCO DE SANGRADO ACTIVO

4 Abdomen agudo de tipo vascular:
CLASIFICACIÓN DEL ABDOMEN AGUDO SEGÚN ETIOLOGÍA Y MECANISMO DE PRODUCCIÓN: Abdomen agudo de tipo vascular: Corresponde a pacientes con patologías vasculares intraabdominales que producen hemorragia y/o isquemia como: embarazo ectópico roto, accidentes vasculares mesentéricos arteriales o venosos, aneurisma de aorta abdominal roto.. Generalmente son paciente mayores de 60 años. El dolor abdominal no corresponde en muchas ocasiones con los hallazgos en el examen físico. Importante el reconocimiento y diagnóstico temprano.

5 ISQUEMIA MESENTÉRICA TC de abdomen con contraste iv:
AXIAL CORONAL AXIAL ISQUEMIA MESENTÉRICA TC de abdomen con contraste iv: Paciente de 90 años con sospecha de isquemia mesentérica. Neumatosis portal y neumatosis mesentérica masiva con defecto de repleción en ramas de AMS.

6 NECROSIS DE LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO
AXIAL AXIAL NECROSIS DE LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO TC de abdomen con contraste iv: Paciente de 69 años con sospecha de absceso intraabdominal. Trombosis de rama portal intrahepática izquierda que asocia necrosis de lóbulo hepático izquierdo y probable abscesificación.

7 Tc de abdomen con contraste iv:
AXIAL ISQUEMIA MESENTÉRICA Tc de abdomen con contraste iv: Sospecha de isquemia mesentérica. Defecto de repleción en tercio medio de arteria y vena mesentérica superior. Afectación intestinal (asa “en C”). Riñones hipoperfundidos.

8 DISECCIÓN DE AORTA AXIAL
TC de abdomen con contraste iv: Disección de aorta tipo B. Imagen lineal hipodensa correspondiente a flap intimal. Arteria mesentérica superior con salida de la luz falsa. Riñones hipoperfundidos. Asas hipercaptantes y distendidas con niveles hidroaéreos en su interior, todo ello compatible con sufrimiento de asas de origen isquémico.

9 INFARTO OMENTAL INFECTADO
AXIAL INFARTO OMENTAL INFECTADO TC de abdomen con contraste iv: Se observa zona hiperdensa bien limitada localizada en grasa mesentérica de hipogastrio que asocia líquido en su interior compatible con tejido graso infartado infectado que forma parte del omento.

10 OCLUSIÓN COMPLETA DE BYPASS AORTOFEMORAL DERECHO
CORONAL AngioTC de aorta abdominal: Bypass aorto-bifemoral + ilio-fémoro-poplíteo izquierdo. Isquemia aguda. Oclusión completa de bypass aorto-femoral derecho en toda su extensión.