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Otitis Media Aguda (OMA). Definición Inflamación aguda de la mucoperiostio que recubre las cavidades del oído medio y mastoides.

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Presentación del tema: "Otitis Media Aguda (OMA). Definición Inflamación aguda de la mucoperiostio que recubre las cavidades del oído medio y mastoides."— Transcripción de la presentación:

1 Otitis Media Aguda (OMA)

2 Definición Inflamación aguda de la mucoperiostio que recubre las cavidades del oído medio y mastoides.

3 Clasificación Exudativa: luego del proceso inflamatorio existe curación con restitución ad íntegrum. Necrotizante: curan dejando secuelas definitivas como perforaciones de la membrana timpánica y destrucción parcial o total de los huesecillos.

4 Etiología Viral Bacteriana Streptococo pneumoniae (neumococo) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Gripales Enfermedades eruptivas

5 Etiopatogenia Vías de infección Tubaria Cond. Auditivo externo Sanguínea Anatomía Tubaria (ancha, corta y horizontal en niños) Neumatización mastoidea (se completa a los 3 años Estado inmunitario Deficiencias del sistema inmunitario Inmadurez del mismo Alergia, diabetes Radiaciones o citostáticos Disproteinemias

6 Estadíos Congestivo Supurado cerrado Regresión Supurado abierto Hiperemia y exudación. Edema mucoso importante. Exudado abundante, serosanguinolento y luego mucopurulento. La membrana se distiende por acción de su contenido. La MT se perfora en el punto de máxima distención e izquemia, por donde drena el contenido del oído medio. Cesa el drenaje del oído medio por cierre de la perforación y el resto del contenido se drena por la trompa de Eustaquio, lo que tarda varias semanas junto con la normalización mucosa.

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10 Síntomas Fiebre Otodinia Hipoacusia Otorrea Más elevada y persistente en los niños. Intenso, pulsátil, aumenta en posición horizontal. Cede al perforarse la membrana. Impide succión. Conductiva, de 20 a 40 dB. Lo último en desaparecer. Comienza al perforarse la membrana.

11 Tratamiento ATB 1° Elección 2° Elección 3° Elección La OMA evoluciona en 4 semanas. Los ATB acortan este período a la mitad y previenen las complicaciones. Amoxicilina a 80mg/kg/día 2 o 3 tomas diarias x 10 días Amoxicilina + Ac. clavulánicoa 80mg/kg/día 2 o 3 tomas diarias x 10 días Cefuroxima a 30mg/kg/día 3 tomas diarias x 10 días 4° Elección Ceftriaxona a 50mg/kg/día IM o EV x 3 días. No rta. al ATB en hs : rotar ATB y realizar paracentesis.

12 Tratamiento adyuvante Corticoides Dolor intenso Disfunción tubaria de base No rta al atb o imposibilidad de realizar paracentesis Niños: 0,1 mg/kg/12hs = 1,5 gotas/kg/12hs de betametasona Adultos : corticoide de depósito Antiinflamatorios

13 Complicaciones Laberintitis Mastoiditis Meningitis Parálisis facial Trombosis del seno sigmoideo Petrositis


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