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PRACTICALO HOY PARA QUE NO TE LAMENTES DESPUÉS Estudios de Detección Oportuna.

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1 PRACTICALO HOY PARA QUE NO TE LAMENTES DESPUÉS Estudios de Detección Oportuna

2 Procedimiento años años años años 65 años ó + Visita al Médico Anualmente para todas las edades. Historia clínica exámen físico apropiado para la edad, medidas de talla, peso, examenes de detección oportuna, asesoría alimentaria y si es necesario inmunizaciones. Visita al Odontólogo 1. Promover la salud dental através de una practica regular de la higiene dental asi como visitas cada 6 meses para valoración, tratamiento en su caso y asesoría en la higiene dental. Estudios de Detección Oportuna

3 Detección de Cancer Cancer de Mama Mamografía y Ultrasonido 3. Exploración clínica de las mamas. Mamografía y Ultrasonido No son estudios sistemáticos a excepción de Pacientes de Alto Riesgo con historia familiar positiva y factores de riesgo bien identificados. Se prefiere al Ultrasonido como método de elección antes que la Mamografía y si existen signos sugestivos complementar con ella. Exploración clínica de las mamas. Mamografía y Ultrasonido Anual a criterio del clínico. Exploración Clínica de las Mamas. Mamografía y Ultrasonido Anual. Exploración clínica de las mamas. Mamografía y Ultrasonido Anual hasta los 69. Posterior a los 70 a criterio del clínico. Procedimiento19-29 Años Años años años 65 años ó +

4 Cancer Cervicouterino La pirmera citología a los 18 años y se sugiere. Anualmente a criterio del clínico. Exámen Pelvico Ultrasonido Ginecológico Citología Cervico- Vaginal y Colposcopía Puede omitirse después de los 65 si los exámenes previos fueron normales. Cancer De Colon y Recto 8. No es un exámen sistemático a excepción de Pacientes de Alto Riesgo. Iniciando a los 50 Se practica sangre oculta en heces y Rectosigmoidoscopía Cada año Sangre Oculta en Heces Cada 5 años Rectosigmoidoscopía Cada 10 años Colonoscopía. Después de los 80 a criterio clínico Procedimiento años años años50-64 años 65 años ó +

5 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Cancer Testicular y Prostatico La valoración para Cancer Prostatico No es sistemática. La valoración Clínica y el Ultrasonido Testicular son exámenes a criterio del clínico y en base a los Factores de Riesgo. Pero el practicarlo ayuda a la detección de infecciones del tracto genital Ultrasonido Transrectal debe practicarse en pacientes con Riesgo para cancer prostático con historia familiar y Procedencia de Raza Negra. El Antígeno Prostatico es un exámen en Pacientes de Alto Riesgo y a criterio del clínico. El Antígeno Prostatico y Ultrasonido Transrectal son exámenes sitemáticos a partir de los 50, en Pacientes de Alto Riesgo y a criterio del clínico.

6 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Cancer de Piel 12. Examenes periódicos cada 3 años entre los 20 y los 39 años de edad y Valoración anual después de los 40 años de edad con atención cambios en la coloración y tono de la piel siendo importante los factores de riesgo.

7 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Cancer y Función Tiroidéa En pacientes de Riesgo Valoración anual mediante Ultrasonido Tiroideo y Perfil Tiroidéo T3,T4, TSH y AC.Antiperoxidasa y Antitiroglobulina.

8 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Indice de Masa corporal Para valoración de Obesidad y trastornos Alimentarios La detección oportuna del sobrepeso y desordenes alimentarios es importante a población abierta ya que esta problemática se ha ido incrementando cada vez más en nuestro país. Se le ofrece una asesoría alimentaria para corregir habitos y perder peso, asi como que actividad física puede recomendarse para promover la pérdida de peso en personas que tengan un Indice de Masa Corporal > 30 kg/m2. Hipertensión Al menos una valoración al año. Colesterol y Perfil de Lípidos Anualmente y en pacientes con sobrepeso cada 6 meses. A criterio clínico. Diabetes (tipo 2) Al menos cada 3 años después de los 45. Valoración de glucose sérica debe practicarse en individuos con historia de riesgo: Enfermedad coronaria del corazón, hipertension, sobrepeso, diabetes mellitus, aterosclerosis or Enfermedad arterial carotídea, tabaquismo actual o hiperlipidemias. (HDL) <35 mg/dL. Destrostix en Población Abierta.

9 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Enfermedad Carotídea En todos los pacientes de Riesgo con sobrepeso o hiperlipidemias Practicar Doppler carotídeo anualmente. Trombosis venosa profunda y superficial En todos los pácientes de Riesgo practicar Doppler de miembros inferiores anualmente como un ayuda para la prevención de Enfermedad cerebrovascular. Osteoporosis Densitometría anual iniciando a los 19 años de edad cuando existen factores de riesgo como medicación crónica hipotiroidismo alteraciones en la mobilidad. La Menopausia y el Climaterio en la Mujer y en el hombre por ariba de los 50 años. Asesoría alimentaria que incluya calcio y vitamina D, vigilancia de peso y actividad física y ejercicio asi como evitar tabaquismo. Densitometria Annual y a criterio Clínico.

10 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Detección oportuna de Enfermedades Infecciosas Enfermedades de Transmisión Sexual Exudado vaginal y Ultrasonido Ginecológico semestral Cultivos para clamidia y Gonorrea en mujeres con vida sexual activa menores de 25: exudado vagnal y Ultrasonido Ginecológico anualmente en mayuores de 25 si son pacientes de riesgo. Valoración a la mujer embarazada en la Primera visita para valoración Prenatal. Y en el 3er. Trimestre si son pacientes de riesgo. Virus Inmunodeficienci a Humana (HIV) 26. Valoración periódica anual si se trata de pacientesde riesgo. Hepatitis B y C 27. Exámen periódico annual si existen factores de riesgo. Tuberculosis (TB) 28. Exámen de la tuberculina cada 1-2 años cuando los factores de riesgo están presentes. Personas que trabajan o comparten espacios con personas infectadas por tuberculosis.

11 Procedimiento19-29 años30-39 años años50-64 años65 años ó + Detección Oportuna Organos de los Sentidos. Audiometrías 29. Valoración anual si existen problemas en el oido o si existen cambios en la conducta. Agudeza visual 30. Valoración anual. Valora problemas de vision y los cambios en la agudeza visual desde el studio previo. Exámen para descartar Glaucoma 31. Cada 3-5 años en pacientes de alto riesgo. Al menos una occasion en pacientes sin riesgo. Cada 2-4 años Cada 1-2 años

12 Procedimiento años años años50-64 años65 años ó + Salud Mental y de la Conducta Depresión Valoración anual acerca del sueño, trastornos del apetito, pérdida de peso, ansiedad. Valoración trastornos alimentarios Bulimia y Anorexia Demencia Monitorización de los problemas que ocurren en la vida diaria. En personas con alguna discapacidad psicoemocional y con Síndrome de Down valoración anual después de los 40.

13 Procedimiento años30-39 años40-49 años50-64 años65 años ó + Inmunizaciones Influenza Aplicar vacuna una vez al año en pacientes mayores de 40 años o en pacientes de Riesgo Pneumococo Unica especialmente si existe un riesgo elevado. Una vez después de los 65 si fué vacunado antes de los 65. Hepatitis B Unica. Valorar la presncia de anticuerpos cada 5 años y Refuerzo en caso de ser pacientes de riesgo. Hepatitis A En pacientes de alto riesgo y si han tenido inmunización previa. Tetanos, Difteria, y Tosferina dosis si No ha sido inmunizado previamente. Refuerzo cada 10 años. Sarampión, Paperas y Rubeola Si nació después de 1956 y no ha sido vacunado recibirá una segunda dosis de vacuna para el sarampión si es un paciente de Riesgo. Pacientes de 50 o + ninguna dosis. Virus del Papiloma Humano (VPH) Aplicaciones con periodos de 6 meses en mujeres arriba de los 26 años o antes si son pacientes de Riesgo. Varicela aplicaciones para quienes no tienen la certeza de haber sido vacunados. Zoster Unica despues de los 60, No para aquellos con deficiencias del sistema inmune.

14 Procedimiento años años40-49 años50-64 años65 años ó + Asesoría Preconcepcional Según el caso incluyendo consejo genético y administración de ac. Fólico evaluación del estado de la pareja. Diagnóstico Prenatal En toda mujer en etapa Reproductiva con el deseo de concocer el estado de Salud del bebé. Estudios de Detección: Estudio del Primer trimestre(Ultrasonido y Doble Marcador). Cuádruple Marcador y Ulrasonido de 2º Nivel o Estructural. Estudios Diagnósticos: Biopsia de vellosidades coriales. Amniocentesis para estudio citogenético. Estudio Genético preimplantación. Manejo del Climaterio y Menopausia 42. Asesoría en salud acerca de los cambios propios del climaterio en la mujer, y las opciones del manejo y medicación de la misma contra los síntomas vasomotores, osteoporosis etc.

15 Procedimiento años años años años 65 años ó + Abuso o violencia Intrafamiliar 43. Asesoría para la prevención de accidentes y pérdidas anualmente. Asesoría para prevención de ataques sexuales..

16 BIBILIOGRAFÍA: 1.Michigan Quality Improvement Consortium. Adult preventive services (ages ). Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; 2008 Sep. 1 p. 2.Eyre H, Kahn R, Robertson RM, Clark NG, Doyle C, Hong Y, Gansler T, Glynn T, Smith RA, Taubert K, Thun MJ. Preventing cancer, cardiovascular disease, and diabetes: a common agenda for the American Cancer Society, the American 3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Breast cancer screening. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2003 Apr. 12 p. (ACOG practice bulletin; no. 42). [94 references] 4. Murphy KJ, Howlett R. Screening for cervical cancer. In: Canadian consensus guidelines on human papillomavirus. J Obstet Gynaecol Can 2007 Aug;29(8 Suppl 3):S Kaiser Permanente National Cervical Cancer Screening Guideline Development Team. Cervical cancer screening guideline. Oakland (CA): Kaiser Permanente Care Management Institute; 2006 Oct. 124 p. [199 references] 6. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Epithelial ovarian cancer. A national clinical guideline. Edinburgh (Scotland): Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN); 2003 Oct. 36 p. (SIGN publication; no. 75). [182 references] 7. Screening for ovarian cancer: recommendation statement. Ann Fam Med 2004 May-Jun;2(3): PubMedPubMed 8. Davila RE, Rajan E, Baron TH, Adler DG, Egan JV, Faigel DO, Gan SI, Hirota WK, Leighton JA, Lichtenstein D, Qureshi WA, Shen B, Zuckerman MJ, VanGuilder T, Fanelli RD, Standards of Practice Committee, American Society for Gastrointestinal. ASGE guideline: colorectal cancer screening and surveillance. Gastrointest Endosc 2006 Apr;63(4): [129 references] PubMedPubMed 9. Dutch Urological Association. Prostate cancer. Utrecht, The Netherlands: Association of Comprehensive Cancer Centres; 2007 Jul p. [529 references] 10. Lim LS, Sherin K, ACPM Prevention Practice Committee. Screening for prostate cancer in U.S. men: ACPM position statement on preventive practice [erratum appears in Am J Prev Med 2008 May;34(5):454]. Am J Prev Med 2008 Feb;34(2): [60 references] PubMedPubMed 11. Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bokemeyer C, Cohn-Cedermark G, Horwich A, Laguna MP. Guidelines on testicular cancer. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology (EAU); 2008 Mar. 54 p. [35 references] 12. From L, Marrett L, Rosen C, Zwaal C, Johnston M, Bak K, Sibbald G, Fong J, Mai V. Screening for skin cancer: a clinical practice guideline. Toronto (ON): Cancer Care Ontario (CCO); 2007 Jun p. (Evidence-based series; no. 15-1). [79 references]

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