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Marcadores tumorales Dra. Irma Villarreal Garza Médico Nuclear.

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Presentación del tema: "Marcadores tumorales Dra. Irma Villarreal Garza Médico Nuclear."— Transcripción de la presentación:

1 Marcadores tumorales Dra. Irma Villarreal Garza Médico Nuclear

2 Cáncer: Incidencia Hombre: Pulmón 22% Pulmón 22% Próstata 17% Próstata 17% Colon y 14% Colon y 14% recto recto Urinario 9% Urinario 9% Leucemia 9% Leucemia 9% Otros 29% Otros 29%Mujer: Mama 27% Mama 27% Utero 14% Utero 14% Colon y 15% Colon y 15% recto recto Pulmón 8% Pulmón 8% Leucemia 7% Leucemia 7% Otros 29% Otros 29%

3 Marcadores tumorales Oncofetales Oncofetales Antígenos asociados al tumor Antígenos asociados al tumor Hormonas Hormonas Enzimas Enzimas

4 Marcador tumoral Tiroglobulina: radioinmunoanálisis Iodoglucoproteína PM 660 Kd Iodoglucoproteína PM 660 Kd Célula folicular del tiroides, controlada por la TSH Célula folicular del tiroides, controlada por la TSH Rango normal de ng/ml Rango normal de ng/ml Indicaciones: Indicaciones: Hipotiroidismo congénito Manejo del cáncer tiroideo diferenciado

5 Marcador tumoral Subunidad beta de la HCG Glucoproteína de dos cadenas y PM 37 Kd Glucoproteína de dos cadenas y PM 37 Kd Se detecta durante el embarazo Se detecta durante el embarazo Se produce tejido placentario, trofoblasto primitivo, neoplasia trofoblástica y no trofoblástica Se produce tejido placentario, trofoblasto primitivo, neoplasia trofoblástica y no trofoblástica

6 Subunidad beta de la HCG Detección de embarazo Detección de embarazo Desordenes del embarazo temprano Desordenes del embarazo temprano Manejo de tumores secretores de HCG Manejo de tumores secretores de HCG Rango normal en no embarazadas es no detectable o menos 5mIU/ml Rango normal en no embarazadas es no detectable o menos 5mIU/ml

7 Marcador tumoral Globulina fetal alfa AFP Bergstrond y Czar Identificada en suero fetal humano Bergstrond y Czar Identificada en suero fetal humano Tatarinov Teratocarcinoma de testículo Tatarinov Teratocarcinoma de testículo Glucoproteína PM 70Kd Glucoproteína PM 70Kd Célula fetal del saco vitelino, tracto gastrointestinal e hígado Célula fetal del saco vitelino, tracto gastrointestinal e hígado

8 AFP Indicaciones Manejo de pacientes con Ca de testículo no seminoma Manejo de pacientes con Ca de testículo no seminoma Extensión del tumor Extensión del tumor 90% correlaciona entre los niveles de AFP y extensión del tumor 90% correlaciona entre los niveles de AFP y extensión del tumor Valorar eficacia terapéutica Valorar eficacia terapéutica Rango normal menos de 10 IU/ml

9 Marcador tumoral Antígeno específico de la próstata Wang y cols 1979 Wang y cols 1979 Glucoproteína PM 34 Kd Glucoproteína PM 34 Kd No actividad enzimática No actividad enzimática Secretada por las células del epitelio ductal Secretada por las células del epitelio ductal Niveles elevados en Ca de próstata, hipertrofia prostática benigna y condiciones inflamatorias Niveles elevados en Ca de próstata, hipertrofia prostática benigna y condiciones inflamatorias

10 Antígeno específico de la próstata Indicaciones Valoración del pronóstico posterior al tratamiento Valoración del pronóstico posterior al tratamientoLimitaciones No se debe usar como prueba de filtrado de enfermedades malignos No se debe usar como prueba de filtrado de enfermedades malignos Rango normal no detectable menor a 25 ng/ml Rango normal no detectable menor a 25 ng/ml

11 Marcador tumoral Antígeno Ca 15-3 Ayuda diagnóstica en el Ca de mama Ayuda diagnóstica en el Ca de mama 90% correlaciona con el cuadro clínico 90% correlaciona con el cuadro clínico Detección temprana de metástasis o recurrencia Detección temprana de metástasis o recurrencia Valoración de la eficacia terapéutica Valoración de la eficacia terapéutica

12 Especificidad Contra Contra población normal población normal Contra Contra enfermedades benignas en mama enfermedades benignas en mama 97% 99%

13 Sensibilidad Adenocarcinoma Adenocarcinoma de mama no metastásico Mo de mama no metastásico Mo Adenocarcinoma Adenocarcinoma de mama metastásico M1 de mama metastásico M % 75-95%

14 Marcador tumoral Ca 19-9 Antígeno carbohidratado 19-9 Antígeno carbohidratado 19-9 Koprowski 1981 desarrollan anticuerpos monoclonales contra Ca de colon Koprowski 1981 desarrollan anticuerpos monoclonales contra Ca de colon Del villano desarrolló IRMA Del villano desarrolló IRMA Presenta alta especificidad en pacientes con adenocarcinoma G.I. (páncreas) Presenta alta especificidad en pacientes con adenocarcinoma G.I. (páncreas) En el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad neoplásico del páncreas En el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad neoplásico del páncreas IRMA IRMA

15 Marcador tumoral Ca 125 Bast y cols 1983 desarrolló anticuerpos monoclonales contra el Ca de ovario en humanos Bast y cols 1983 desarrolló anticuerpos monoclonales contra el Ca de ovario en humanos Glucoproteína con PM alto Glucoproteína con PM alto Se expresa en el epitelio celómico Se expresa en el epitelio celómico Utilidad en el seguimiento del paciente bajo quimioterapia Utilidad en el seguimiento del paciente bajo quimioterapia


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