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Título: Resultados de la angioplastia transluminal percutánea en pacientes mayores de 60 años Autores: Dr. José Carlos López Martín Dr. Angel L. Olivera.

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1 Título: Resultados de la angioplastia transluminal percutánea en pacientes mayores de 60 años Autores: Dr. José Carlos López Martín Dr. Angel L. Olivera Escalona Dr. Abel Salas Fabré Dr. Irsel Camejo Pacheco Dr. Juan de la Cruz Fernández Departamento de Hemodinámica Cardiocentro Santiago de Cuba Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

2 General. Evaluar los resultados de la angioplastia coronaria en pacientes mayores de 60 años. Específicos. - Señalar o relacionar las variables clínicas según edad, sexo y factores de riesgo. - Identificar el diagnóstico clínico previo a la intervención en los diferentes grupos etéreos. - Describir el número de lesiones tratadas y los stent colocados según las arterias coronarias. - Determinar las complicaciones ocurridas durante y posterior al proceder, así como el estado al egreso. OBJETIVOS

3 Diagnóstico previo a la intervención Angina Angina IMA Estable Inestable reciente Total Grupos etáreos No. % No. % No. % No. % 60 a 69 años a 79 años Más de 80 años Total Fuente. Base de datos de Hemodinámica Relación de pacientes según grupos etéreos y diagnóstico clínico previo al proceder intervencionista. Tabla No. 1

4 Descendente anterior Circunfleja marginal Coronaria derecha Total Tabla No. 2 Lesiones Stent colocados No. % No. % Número de lesiones tratadas y stent colocados según arterias coronarias Fuente. Base de datos de Hemodinámica

5 Complicaciones No. % Disección arterial613.6 I.M.A.12.2 Disfunción ventricular aguda 12.2 Hematomas inguinales49 Arritmias malignas24.5 Fallecidos12.2 Tabla No. 3 Complicaciones del proceder Fuente. Base de datos de Hemodinámica

6 Vivos Fallecidos24.5 Fuente. Base de datos de Hemodinámica Relación de pacientes según estado al egreso Estado al egreso No. %

7 1- El mayor número de pacientes incluidos en nuestro estudio pertenecían al sexo masculino y al grupo etáreo comprendido entre 60 y 69 años de edad. 2- La hipertensión arterial, el hábito de fumar y las dislipidemias fueron los factores de riesgo modificables que predominaron en nuestra casuística, sin diferencias significativas entre uno y otro sexo. 3- El 88.6% de los pacientes tratados se incluyeron en el grupo etáreo comprendido entre 60 y 69 años, de ellos el 38.6 tenía como diagnóstico previo a la intervención un IMA reciente y 29.5 % una angina inestable. 4- Las atreias con el mayor número de lesiones tratadas y stent colocados fueron la descendente anterior, la coronaria derecha y la circunfleja, y el por ciento de stent colocados con relación al número de lesiones tratadas fue de un 86%. 5- La complicación más frecuente presentada como consecuencia del proceder fue la disección arterial, todas resueltas con colocación de stent. 6- Como complicación mayor tuvimos un fallecido para una mortalidad de 2.2, un edema pulmonar agudo y dos arritmias malignas, una de las cuales fue tratada satisfactoriamente. 7- Egresaron vivos el 95.4%, fallecieron dos pacientes, uno durante la realización del proceder por una arritmia ventricular maligna y el otro por la misma causa pero varios días después sin relación con el mismo. CONCLUSIONES


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