NUTRIOLOGÍA CLÍNICA Licenciatura en Medicina “Vitaminas” LN Fabiola Bautista Figueiras Pool sur- 206 Ext 7517 UNIVERSIDAD.

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1 NUTRIOLOGÍA CLÍNICA Licenciatura en Medicina “Vitaminas” LN Fabiola Bautista Figueiras irmafabiola.bautista@upaep.mx Pool sur- 206 Ext 7517 UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

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14 FUNCIONES DE LA VITAMINA “A”

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17 En el embarazo la hipervitaminosis “A” es altamente teratogénica el periodo critico para la susceptibilidad parece ser el primer trimestre del embarazo La hepatoxicidad se ve potenciada por el uso de alcohol

18 HOMBREMUJER EDADUIMcg REUIMcg RE 0-6 meses13204001320400 7-12 meses16505001650500 1-3 años10003001000300 4-8 años13204001320400 9-13 años20006002000600 14-18 años30009002310700 19-65 años30009002310700 Mayores 65 años30009002310700 Embarazada2500750 Mujer en lactancia40001200 Mcg RE: microgramo de Retinol 1 mcg RE: 3.33 UI Dosis diarias recomendadas de vitamina A La dosis diaria necesaria de vitamina varía según la edad, el sexo de la persona y la etapa de la vida en la que se encuentra la persona. Ver cuadros de Dosis máximas tolerables para Vitaminas

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25 Dosis diarias recomendadas de vitamina D En la siguiente tabla se expresa la ingesta diaria recomendada de vitamina D según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos Edad Hombres/Mujeres (mcg/dia)UI Nacimiento a 13 años5200 UI 14 a 18 años5200 UI 19 a 50 años5200 UI 51 a 70 años10400 71+ años15600 EmbarazoEmbarazo y lactancia se corresponden con los valores normales de la edadlactancia

26  Hipercalcemia: Ante un aumento de la absorción intestinal de calcio dependiente de la vitamina D, existe el aumento de los niveles de calcio en sangre lo cual trae como consecuencia diversos síntomas como náusea, vómitos, alteraciones mentales, confusión, pérdida de apetito, pérdida de peso, constipación, debilidad, depresión, dolores articulares y musculares, dolores de cabeza, poliuria (emisión de grandes cantidades de orina), mucha sed y cálculos renales.calcio  Calcinosis: Es la formación de depósito de calcio y fosfato en tejidos blandos como en piel, riñones (cálculos renales), inclusive en tímpanos (sordera). TOXICIDAD – HIPERVITAMINOSIS VITAMINA “D” Completar estudio en articulo de Bb

27 La exposición al sol es poco probable que resulte en hipervitaminosis D al igual que la ingesta de los alimentos con contenido de vitamina D incorporados con la dieta, a no ser que se ingieran cantidades excesivas de aceite de pescados. Normalmente la toxicidad con vitamina D se da como consecuencia de la ingesta elevada de suplementos de vitamina D. Por ello se cuenta con tablas donde esta designadas las cantidades máximas tolerables por nuestro organismo para que no se produzcan efectos adversos. Ingesta máxima tolerable de vitamina D Edad Hombres (µg/día) Mujeres (µg/día) Embarazo (µg/día) Lactancia (µg/día) 0 - 12 meses 25 (1000 IU) 1 - 13 años 50 (2000 IU) 14 - 18 años 50 (2000 IU) 19+ años 50 (2000 IU)

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38 VITAMINAS HIDROSOLUBLES COMPLEJO B y ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) El Complejo B es un grupo que está interrelacionado, por lo que es más eficaz la presencia de todo el complejo y no en forma aislada. VITAMINAS DE ESTE GRUPO Originalmente se creía que existían 15 vitaminas del grupo B, que con el paso del tiempo y las investigaciones, se demostraron como tal solo seis: Tiamina (B1) Riboflavina (B2) Niacina (B3) Piridoxina (B6) folatos (ácido fólico) B9 y la cobalamina (B12) Los ácidos que se consideraban como vitaminas del complejo B son: Adenina (B4) (base nitrogenada de los ac. nucléicos) Ácido pantoténico (B5), Colina (B7), Biotina (B8) Carnitina (B11), ácido orótico(B13), xantopterina (B14) y ácido pangámico B15)

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46 RECOMENDACIONES DIARIAS VITAMINAS Esta tabla presenta las recomendaciones diarias (RD) en negrita y las ingestas adecuadas (IA) en letra normal con un asterisco. Las RD están establecidas para satisfacer las necesidades de la mayor parte de los individuos de un grupos (entre el 97 y el 98 %). Para niños bien alimentados, las IA constituyen la ingesta media. Para otros grupos de edades, se considera que las IA cubren las necesidades de todos los grupos, pero la falta de datos o la incertidumbre respecto a ellos impide especificar con seguridad el porcentaje de individuos cubiertos por estas ingestas. Fuente: National Academy of Sciences, 2004.

47 DOSIS MÁXIMAS TOLERABLES DE VITAMINAS Las dosis máximas tolerables especifican el nivel máximo diario de ingesta de vitaminas que es probable que no suponga un riesgo o produzca efectos adversos. Estas dosis representan la ingesta total procedente de alimentos, agua y suplementos. ND: no determinado debido a falta de datos en este grupo de edad. La fuente de estas vitaminas debería estar constituida sólo por alimentos, para impedir una ingesta excesiva. Fuente: National Academy of Sciences, 2004.

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50 Lesiones en la piel, en particular cerca de los labios y la nariz, y sensibilidad a la luz

51 Dermatitis, diarrea y demencia (las tres “D” de la pelagra

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