“Así avanzamos hacia la equidad” La equidad un reto común de los Antioqueños MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD FAMILIAS SALUDABLES EN ANTIOQUIA 2004-2007.

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2 “Así avanzamos hacia la equidad” La equidad un reto común de los Antioqueños MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD FAMILIAS SALUDABLES EN ANTIOQUIA 2004-2007 Martha Cecilia Castrillón Suárez Directora Administrativa Salud Pública Dirección Seccional de Salud de Antioquia ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

3 “Alguien toca la puerta, quien es..? Es la vida que te espera nos contestan!” ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

4 “ Antioquia nueva un hogar para la vida” LINEA ESTRATÉGICA: “Lograr el desarrollo humano equitativo y sostenible” PROBLEMA: La deficiente situación de salud, que limita el desarrollo humano integral de la población antioqueña, encontrándose entre sus principales causas el bajo impacto de las acciones de vigilancia y control de la salud pública, sumada a la escasa vinculación de la participación del colectivo y la deficiente capacidad de gestión de los diferentes actores para garantizar la salud de la población.

5 ANTIOQUIA Población pobre y en miseria al 2003 Población pobre y en miseria del total de la población encuestada municipal, el porcentaje que se encuentra en los niveles 1 y 2 del SISBEN con ajuste por su registro. CONVENCIONES Rangos de porcentaje de población en condiciones de pobreza y miseria 16% -50% 50,01% -80% 80,01% -100%

6 Mejorar la salud de la población promoviendo el desarrollo de las condiciones políticas económicas y sociales que permiten la construcción de familias y comunidades Saludables. La implementación del modelo de Atención Primaria en Salud, implica un proceso activo de voluntades entre los actores del desarrollo departamental y municipal; como base de la negociación y la movilización social para la salud y el desarrollo local sostenible. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

7 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Propósitos Fortalecer estilos de Vida saludables en las familias y comunidades adoptando el cuidado humano como proceso promotor y protector para la salud. Educar para la salud y desarrollar conocimientos, comportamientos de salud y habilidades de autocuidado. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

8 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Propósitos Establecer procesos para que la población tenga capacidad de decisión y control sobre los servicios sociales y las políticas públicas. Es un proceso liderado por la comunidad donde la salud es un interés colectivo y público, lo que permite un empoderamiento y la participación comunitaria por la defensa de la vida y su Dignidad. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

9 Nuestro postulado básico: La Atención Primaria en Salud, (APS) se convierte en una estrategia de apoyo para la implementación del Plan de Desarrollo Departamental, buscando la formulación de políticas que permitan la construcción de dimensiones equitativas para las poblaciones que han sido objeto de marginación y/o de desigualdad. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

10 El programa de gobierno “ANTIOQUIA NUEVA, UN HOGAR PARA LA VIDA”, buscando que la vida humana se desarrolle en mejores condiciones para que seamos más felices, más humanos y más libres. Para ello es fundamental la construcción de un escenario como nicho para la vida, como un lugar de interacción entre el Estado, las organizaciones sociales y los ciudadanos, para propiciar el desarrollo humano y sostenible. Nuestro postulado básico ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

11 MARCO DE REFERENCIA La atención primaria en salud Enfoque familiar y del desarrollo humano Epidemiología y Gestión Social ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

12 Epidemiología Social Sistema Integral de monitoreo Comprensión de una Necesidad Social Insatisfecha METODOLOGÍA ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

13 DESARROLLO HUMANO El desarrollo humano se basa en la capacidad de cada individuo de mantener e incrementar sus posibilidades de desarrollo personal en el ámbito que se desenvuelven. Busca la construcción del ser desde la autonomía y la libertad en armonía con la satisfacción de sus necesidades y las de los otros. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

14 DESARROLLO HUMANO Las relaciones familiares contribuyen al desarrollo humano sostenible en la medida en que sean capaces de crear en los hogares un ambiente de igualdad, confianza y cariño incrementando así la estabilidad emocional de los individuos que la integran. El cuidado a las familias desde el desarrollo humano es liderado por la enfermera comunitaria y los promotores de vida. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

15 Valores, principios y elementos esenciales de un Sistema de Salud Liderado por la APS ValoresPrincipiosElementos Derecho a la Salud Dar respuesta a las necesidades de salud de la población Responsabilidad Orientación a la calidad Aceptabilidad, Accesibilidad Atención integral e integrada Énfasis en promoción y Prevención Orientación familiar y comunitaria Relevancia. Efectividad y eficiencia Prácticas óptimas de gestión EquidadPriorización de las Poblaciones vulnerables Recursos humanos adecuados Recursos adecuados a las necesidades Cobertura universal Políticas y programas pro-equidad SolidaridadSostenibilidad Intersectorialidad Participación Financiamiento sostenible Enlace con las Funciones Esenciales de Salud Pública Mecanismos de participación activa

16 MODELO ATENCION PRIMARIA EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA Organización de los servicios Contexto legal y Necesidades de las familias Actores Sociales públicos y privados Contexto Municipal Recursos en salud Políticas en salud Movilizan Gestan DeterminanInteracción Mecanismos de Coordinación Mecanismos de Participación Gestión de políticas Mecanismos de Comunicación ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

17 MODELO DE GESTION ATENCION PRIMARIA EN SALUD Recursos necesarios, personal, físicos y financieros. Relación entre los integrantes, Funciones Proceso Estructuración Políticas, normas, protocolos, Planes y proyectos Resultados Sistema de Información, indicadores ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

18 LA FAMILIA COMO CENTRO DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD La familia es la primera escuela de aprendizaje social y de construcción de identidad, de valores, conductas y costumbres en forma permanente y esencial. Es un sistema social natural de seres humanos que interactúan recurrentemente en un tiempo y contexto determinados, para cumplir un objetivo común: Posibilitar la vida de sus miembros ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

19 LA FAMILIA COMO CENTRO DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD El cuidado a las familia se asienta en principios tales como: Reconocimiento y respeto a los saberes de las familias y las comunidades. Comprender que la salud familiar es mas que la suma de la salud de cada uno de sus miembros. La participación de la familia en la identificación de sus necesidades y potencialidades para el cuidado de la salud. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

20 Una relación de empatia basada en el reconocimiento, en el respeto y en la construcción de ideales colectivos ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

21 Establecen una relación de empatia basada en el reconocimiento, en el respeto y en la construcción de ideales colectivos Población Objetivo : 55.799 Familias del Departamento de Antioquia Las enfermeras comunitarias y promotores de vida propician espacios que motivan al auto cuidado en procura de mejores condiciones de vida para las familias Antioqueñas ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

22 RUTA METODOLOGICA PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

23 RUTA METODLOGICA MOMENTO PLANEACION Y ORGANIZACIÓN MOMENTO DIAGNÓSTICO MOMENTO CONCILIACIONES Y ACUERDOS Gestión de recursos para la cofinanciación Sensibilización Negociación. Formulación de proyectos ( Plan Operativo Anual) Reconocimiento del contexto Socialización de la información municipal Validación de información con las familias y con las comunidades Creación de acuerdos y compromisos Recolección información documental Consolidación del diagnóstico municipal. Análisis de la información Recolección información de campo Historias familiares RUTA METODOLÓGICA MOMENTO REFLEXIVO Y ANALÍTICO Priorizaciòn con la comunidad ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

24 Sensibilización Reconocimiento del Contexto Recolección información documental Recolección información de campo: Historias familiares – Diario de campo RUTA METODOLÓGICA Diagnostico Familiar, Veredal y Municipal PRIMER MOMENTO DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

25 RUTA METODOLÓGICA Procesamiento, análisis e interpretación de la información así como de su validación y comunicación con las familias Análisis de la información Validación de información con las familias y con las comunidades Priorización con la comunidad Sistema de información SIMAPS SEGUNDO MOMENTO REFLEXIVO ANALITICO ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES Y DE LAS LÍNEAS DE ACCIÓN ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

26 TERCER MOMENTO CONCILIACIONES Y ACUERDOS Socialización de la información municipal Consolidación del diagnóstico municipal. Negociación. Creación de acuerdos y compromisos RUTA METODOLÓGICA Se materializa en la devolución de la información para la toma de decisiones y la reorientación de los servicios de salud. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

27 CUARTO MOMENTO PLANEACION Y ORGANIZACION Formulación de proyectos ( POA) Gestión de recursos para la cofinanciación RUTA METODOLÓGICA FORMULACION DEL PLAN Determinación de alternativas Priorización y análisis de la factibilidad: Técnica Legal, Administrativa Financiera ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

28 Con IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA 2004 - 2007 2005 : 40 municipios 2006: 70 municipios 2007: 97 Municipios Sin IMPLEMENTACIÓN Municipios con implementación APS Medellín ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

29 COBERTURA MUNICIPIOS APS 2007 MUNICIPOS DESARROLLANDO LA ESTRATEGIA 97 MUNICIPIOS CON CONVENIO97 TOTAL DE VEREDAS CON APS940 NUMERO DE FAMILIAS OBJETO DE LA ESTRATEGIA 55.799 ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

30 PERSONAL PARTICIPANTE PROMOTORAS DE VIDA ENFERMERAS COMUNITARIAS ENFERMERAS ZONALES EQUIPOS REGIONALES DIGITADORES COMUNICADORES GERENTES DE SISTEMAS DE INFORMACION DIRECTORES LOCALES DE SALUD ALCALDES MUNICIPALES OPERADORES ( Universidad de Antioquia – Centro de formación de recurso humano en Salud) FUNCIONARIOS DSSA- Dirección Salud Publica ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

31 IMPLEMENTACION Convenios interadministrativos entre el municipio la Dirección Seccional de salud de Antioquia Convenio interadministrativo entre el departamento de Antioquia-DSSA, Universidad de Antioquia- Facultad de Enfermería Contrato ECOSESA( Empresa Cooperativa De Servicios De Educación Y Salud) Conformación del comité departamental de atención primaria ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

32 GOBERNACIÓN DE ANTIOQUIA Dirección Seccional de Salud de Antioquia. APS Alianza por la Equidad Familia a tu lado aprendo MANA Red Juntos Municipios Familias Actores involucrados : OPS Operadores : Universidad de Antioquia ECOSESA

33 LOGROS EN EL AMBITO DEPARTAMENTAL Recuperación y consolidación de una experiencia que había desaparecido y que es importante para fomentar en las familias nuevos conocimientos, actitudes y prácticas que les permitan promover la salud y prevenir la enfermedad. Creación de espacios en las agendas públicas (departamentales y municipales) para la discusión de temas relacionados con la salud, que pueden contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de las familias del departamento, como el agua potable, saneamiento básico, control de vectores, priorización de eventos de salud pública. Tomando como base los hallazgos de las visitas a cada comunidad por parte de los funcionarios de la experiencia APS. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

34 LOGROS EN EL AMBITO DEPARTAMENTAL Presencia de la Gobernación de Antioquia en los lugares más apartados de la geografía departamental, lo que permite hacerle difusión y mejorar el acceso a los programas y proyectos del gobierno. Formación y actualización permanente del personal de salud que participa en la experiencia, lo que permite brindar una atención con calidad, que responda a los estándares de certificación de la DSSA. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

35 LOGROS EN EL AMBITO MUNICIPAL  Generación de empleo para las personas de los municipios como promotoras de vida. Esta experiencia es aún más valiosa cuando son personas de la misma comunidad, quienes muestran un progreso laboral, humano y académico, para dar testimonio en su comunidad e influir en el estado de salud de las familias que habitan alrededor.  Aceptación y apropiación de la experiencia por parte de los actores del municipio y las comunidades.  Difusión de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad (control prenatal, crecimiento y desarrollo, planificación familiar), lo que redunda en un aumento en la demanda de los servicios. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

36 LOGROS EN EL AMBITO MUNICIPAL Movilización de las comunidades para la presentación de proyectos y propuestas para la generación de políticas públicas locales que permitan el mejoramiento de las condiciones particulares de la comunidad y erradicar aquellos factores que afectan la salud colectiva. Reconocimiento de la familia como núcleo central para el cuidado de los individuos y el alcance de la salud. Cambios en los conocimientos, actitudes y prácticas de las familias, conducentes a mejores hábitos y estilos de vida saludables.

37 LOGROS EN EL AMBITO MUNICIPAL La experiencia ha permitido la identificación y manejo oportuno de factores de riesgo para la salud, así como el refuerzo de los factores protectores. APS facilita la implementación de la experiencia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), tanto clínico, como comunitario y permite realizar oportunamente la canalización y remisión de niños con condiciones de riesgo.

38 Propuesta para Antioquia ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

39 Avanzar Mejorar el acceso a los servicios Compromiso político de lucha contra las desigualdades mas allá de la voluntad de un gobierno Asignación de recursos financieros suficientes, sostenibles y basados en necesidad poblacional Planes de aseguramiento de un conjunto de prestaciones esenciales a la población o grupos específicos ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

40 Avanzar Reorientar los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad Voluntad política para reformular el modelo de salud Definir y asignar las funciones de coordinación intersectorial a nivel local, regional y nacional Integrar y coordinar los servicios de salud de las personas con los servicios de salud pública Articular en los niveles locales una atención integral, continua y accesible, con participación de los ciudadanos y las instituciones ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

41 Avanzar Mejorar la calidad de los servicios Desarrollo y aplicación de modelos asistenciales centrados en el ser humano, en la familia y la comunidad. Servicios mas integrales, exhaustivos y coordinados Fortalecimiento de la capacidad de los equipos locales de salud y la comunidad Integración de las estrategias de garantía de calidad con las de mejoramiento continuo de la calidad en un marco institucional Fortalecimiento del talento humano. ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

42 Avanzar Fortalecer la participación social Marco político e institucional que oriente y facilite la incorporación de trabajadores comunitarios y la participación social en todos los niveles Instaurar un proceso de cesión de poderes de decisión de la autoridad sanitaria a las instancias de participación social Desarrollo de modelos de atención y gestión de la salud que relacione en un continuo integrado de los diferentes niveles, programas y agentes ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

43 ATENCION PRIMARIA EN SALUD UNA APUESTA POR LA SALUD PÚBLICA COMO VAMOS LOGRANDO LAS METAS DEL PACTO POR LA SALUD PUBLICA? ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida

44 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre 2. Lograr la enseñanza primaria universal 3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer 4. Reducir la mortalidad infantil 5. Mejorar la salud materna 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo OBJETIVOS DEL MILENIO

45 CONVENCIONES Rangos de porcentaje de población en condiciones de pobreza y miseria 16% -50% 50,01% -80% 80,01% -100% ANTIOQUIA Población pobre y en miseria al 2006 Población pobre y en miseria del total de la población encuestada municipal, el porcentaje que se encuentra en los niveles 1 y 2 del SISBEN con ajuste por su registro.

46 “ANTIOQUIA NUEVA, un hogar para la vida” Seguimos avanzando para hacer realidad el propósito común de todos los antioqueños: Hacer de Antioquia una región socialmente responsable