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DIABETES MELLITUS Dr. Pedro G. Cabrera J.. DM Conjunto heterogéneo de síndromes. Etiología multifactorial. Hiperglucemia crónica. Déficit relativo o absoluto.

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1 DIABETES MELLITUS Dr. Pedro G. Cabrera J.

2 DM Conjunto heterogéneo de síndromes. Etiología multifactorial. Hiperglucemia crónica. Déficit relativo o absoluto de insulina. Complicaciones crónicas a largo plazo.

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4 Epidemiología Enfermedad endocrina más frecuente. DM: 2 – 6% Intolerancia a la glucosa 11% DM tipo 2: 85% –50% DM 2 no han sido diagnosticados. –20% presentan complicaciones crónicas.

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6 Epidemiología

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9 DM 1 Prevalencia < 0.5% Suele comenzar antes de los años. Inicio brusco atribuibles a la hiperglicemia Poliuria, polidipsia, polifagia, astenia y pérdida de peso. Tx con insulina. luna de miel Manifestaciones clínicas

10 DM 2 Comienza a edades intermedias o avanzadas Insidiosa por meses Sobrepeso Tx orientado a la normalización de glucemia y control de los fx rx (obesidad, HTA, hiperlipidemia, etc) Fracaso secundario a hipoglicemiantes orales después de varios años.

11 Diagnóstico 1997, 2003 Sociedad Americana de Diabetes. Cualquiera de los criterios deber ser confirmado, en un día diferente, con el mismo u otro criterio. Test de screening: glucosa plasmática en ayunas: >45 años, obesos, familiares de primer grado de diabéticos, HTA, dislipidemia, personas con intolerancia o glucosa alterada en ayunas.

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13 Diagnóstico

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15 Complicaciones DM Progresivo daño microvascular: –20% presentan retinopatía –10% presentan nefropatía Factores de riesgo: –67% HTA (50% no controlada) –62% LDL elevado –>50% sobrepeso –1/3 fumadores

16 Complicaciones DM Retinopatía diabética

17 Complicaciones DM Nefropatía diabética Neuropatía diabética

18 Complicaciones DM

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20 Tratamiento DM Objetivos: –Evitar síntomas por hiperglucemia. –Prevenir complicaciones –Calidad de vida

21 Tratamiento DM Dieta Ejercicio Insulina Antidiabéticos orales Tratamiento no habitual Autocontrol y objetivos.

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