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Publicada porPrudencia Alfonso Modificado hace 10 años
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Interna Klgía. Camila Muñoz L. UDLA Fecha: 29/05/2012
SLAP Interna Klgía. Camila Muñoz L. UDLA Fecha: 29/05/2012
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SLAP Lesión del labrum superior y de la porción larga del biceps en orientación postero-anterior.
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Mecanismo de lesión: Trauma: Caída con el brazo en extensión, mecanismo de compresión asociadas o no a luxación glenohumeral o mecanismo de tracción al levantar algo pesado. Sobreuso: Deportistas o trabajadores por sobreuso al realizar actividades repetitivas por encima de la cabeza o por detrás de la espalda. LANZAMIENTOS: ABD max.+ROT EXT max.
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Clasificación (Snyder 1990)
SLAP Tipo I: Degeneración focal sin desinserción del tendón del bíceps. SLAP Tipo II: Desinserción del tendón de bíceps. SLAP Tipo III: Rotura del labrum en asa de balde, tendón del bíceps intacto. SLAP Tipo IV: Rotura del labrum en asa de balde, con extensión de la lesión hacia el tendón del bíceps.
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Pruebas ortopédicas No existe ninguna prueba que por sí misma sea capaz de diagnosticar un SLAP Se debe confirmar diagnóstico con imagenología: RNM, ARTROSCOPÍA Pruebas mas utilizadas: Test de Hawkins Kennedy: Test de Yegarson Test de Speed Test de O`Brien Test de Jobe
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Tratamiento Quirúrgico (artroscopía)
- Tipo I: Desbridamiento de la lesión - Tipo II: Reinserción con anclajes, - Tipo III: Resección del fragmento de labrum roto Tipo IV: Depende del estado del bíceps, si la afectación de éste es menor del 40% del espesor del mismo desbridamiento . En caso de una afectación mayor tenodesis o tenotomía dependiendo de la edad del pcte. (a mayor edad más tenotomía), además de reinsertar la zona despegada del labrum.
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Tratamiento postoperatorio
1- Brazo en cabestrillo, ejercicios pasivos y activos suaves en un rango limitado del movimiento, movilización de codo y muñeca. 2- Fisioterapia analgésica, antinflamatoria inicialmente, isométricos. 3- A partir de las 4 – 6 semanas se comienza con una rehabilitación del movimiento con intensidad creciente.
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Fin …….
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