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HOMBRO DOLOROSO, ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DR RAFAEL VISBAL S MEDICO ORTOPEDISTA VIII CONGRESO DE MEDICINA COMTEMPORANEA ASOMEB 2009.

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1 HOMBRO DOLOROSO, ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DR RAFAEL VISBAL S MEDICO ORTOPEDISTA VIII CONGRESO DE MEDICINA COMTEMPORANEA ASOMEB 2009

2 GENERALIDADES Mayor movilidad 4 - 7% de la población Inestabilidad, manguito rotador,tendinitis, artrosis Anatomía, examen clínico Rx, ecografía, RMN, Manejo; medico quirúrgico

3 INESTABILIDAD HOMBRO Traumático, luxación, unidireccional, anter, lesión Bankart, EF ; dolor, deformidad, movimientos RX, ap, lat Tratamiento: reducción, Inmovilización, fisioterapia

4 INESTABILIDAD HOMBRO Recidivante; aprehensión Reconstrucción artroscopica rehabilitación

5 INESTABILIDAD HOMBRO Atraumática, hiperlaxitud ligamentaría, multidireccional, Dx: clínico EF; traslación Rx Tto, rehabilitación Cirugía

6 LESIONES TIPO SLAP LESION LABRUN ANTERIOR O POSTERIOR AL BICEPS DEPORTE LANZADERA, TRAUMA INDIRECTO CLINICA; DOLOR LIMITACION, PERDIDA FUERZA OBRIEN (+)

7 LESIONES TIPO SLAP IMAGENOLOGIA : ARTRORESONANCIA. TRATAMIENTO: CIRUGIA ARTROSCOPICA

8 TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO ETIOLOGIA 40 años Actividad excesiva FISIOPATOLOGIA elevación del brazo, roce tendón entre cabeza y acromion Inflamación puede llevar a desgarros y roturas

9 TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO Clínica: dolor, progresivo, limitación movimientos, disminución de la fuerza Imagenología : Rx serie hombro. Ecografía RM

10 TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO Tratamiento medico: Aines, fisioterapia, infiltración

11 RUPTURA MANGUITO ROTADOR Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular Clínica : insidioso, dolor progresivo, nocturno limitación movimiento Disminución fuerza Compresión +

12 RUPTURA MANGUITO ROTADOR Imagenología : Rx Serie hombro, Ecografía, RM Tratamiento: Cirugía ; revisión y reparación manguito Rotador artroscopica

13 TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO mayores de 40 años Micro trauma clínica; dolor intenso inicio agudo, limitación movilidad, rubor, calor local

14 TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO Imagenología: Rx hombro; calcificación espacio Subacromial Tratamiento: descompresión ; aguja 18, artroscopia Inmovilización, hielo, rehabilitación

15 TENDINITIS PORCION LARGA BICEPS Deportistas lanzadera Clínica: dolor cara anterior hombro, yergason, Speed (+) Imagenología : Ecografía Tratamiento : Medico; hielo, reposo, aines, infiltracion Quirúrgico; ruptura del bíceps.

16 HOMBRO CONGELADO Traumatismos, discopatia cervical, ruptura manguito, Fracturas, inmovilizaciones Prolongadas Adelgazamiento capsula Disminución movimientos activos y pasivos hombro

17 HOMBRO CONGELADO INFLAMATORIA CONGELAMIENTO REHABILITACION Dx; clínico Imagenologia: Rx, RMN Tto: medico; aines, infiltración, fisioterapia cirugía

18 ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR MAYORES 50 AÑOS DEGENERATIVO DOLOR, MAYOR AL PASAR DE FLEXION A ABD PROGRESIVO Rx ; AP Y LAT ACROMION RMN

19 ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR TRATAMIENTO; AINE, INFILTRACION CIRUGIA ; RESECCION ARTROSCOPICA

20 ARTROSIS GLENOHUMERAL MAYORES DE 60 AÑOS FRACTURAS, DEGENERATIVO DAÑO EN CARTILAGO ARTICULAR DOLOR, LIMITACION MOVIMIENTOS, PROGRESIVO RX AP Y LAT HOMBRO

21 ARTROSIS GLENOHUMERAL TRATAMIENTO; CONSERVADOR; AINES, GLUCOSAMINA CIRUGIA ; RTH

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