Dr. Ariel G. Perelsztein // Gerencia Médica

Presentación del tema: "Dr. Ariel G. Perelsztein // Gerencia Médica"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Ariel G. Perelsztein // Gerencia Médica
Aspectos Médicos SII y Biorgan S Dr. Ariel G. Perelsztein // Gerencia Médica

2 Dirección Contenidos de la charla Historia Caso clínico guía
Contexto epidemiológico Definición de “enfermedad funcional” Diagnóstico Fisiología Fisiopatología Clínica Tratamiento Nuestro Producto

3 Titulo presentación

4 Historia 1849: …”Los intestinos, están una vez constipados, y la siguiente vez, laxos. Cómo una enfermedad puede causar una cantidad de síntomas tan variado, no puedo explicarlo profesionalmente”… W. Cummings London Med Graz 1948; 59: 25/10/2012 1849

5 Nuestra paciente Caso clínico guía Paciente femenina de 28 años.
Hace 7 meses presenta frecuentemente dolor tipo cólico, deposiciones desligadas, Ha tenido síntomas similares en la infancia Pierde mucho tiempo en el baño debido a su malestar incontrolable e incontinencia fecal Necesita sentir que vació completamente sus intestinos antes de dejar su casa Está ansiosa, fatigada y frustrada Los médicos anteriores no han tomando en cuenta seriamente su stress Examen físico sin nada especial, sólo dolor en cuadrante inferior izquierdo con tensión

6 Números Contexto epidemiológico
10 a 20% de la población. Estudios USA y mundiales 2 o 3:1 Mujeres (sesgos) Ausentismo laboral 1 diagnóstico = 3 pacientes más Calidad de vida Mayor riesgo de enfermedades “funcionales” concomitantes Stress y hábitos Quiero Puedo

7 Término La enfermedad “funcional” ES una enfermedad
No tiene alteración anatómica aparente No tiene alteración fisiológica primaria No tiene alteración química primaria

8 Trastornos funcionales
La indicación de Biorgan-S también los incluye Dolor abdominal crónico funcional Dispepsia funcional Síndrome del Intestino Irritable Diarrea crónica funcional

9 Diagnóstico Criterios de Roma
Dolor o malestar abdominal recurrente por lo menos 3 días por mes, en los últimos 3 meses. Asociación con 1 de los siguientes: Mejora con la defecación El inicio se asocia con cambios en la frecuencia de defecación El inicio se asocia con cambio en la forma Así se diagnostica los SII según el tipo de hábito defecatorio SII con diarrea (hombres) SII con constipación (mujeres) SII mixto

10 Fisiología Las “tareas” del intestino Motilidad Secreción Absorción

11 Fisiología Regulación de la actividad GI Sistema Nervioso Central
Sistema Nervioso Autónomo Sistema Nervioso Entérico

12 Fisiología El “cerebro” intestinal Constituido Por:
Plexo Submucoso (Meissner) Plexo Mientérico (Auberbach) Mismo número de Neuronas que Médula Espinal Modula la Función Gastrointestinal

13 Fisiología Los transmisores Hormonas: Gastrina, Glucagón, Motilina
Neurotransmisores no Peptídicos: Ach, NA, Histamina, 5HT, Dopamina Neuropéptidos: Encefalinas, Sustancia P, VIP, Somatostatina

14 + - Fisiología Los péptidos opioides Delta Mu Kappa Encefalinas
Betaendorfinas Dinorfinas Delta Mu Kappa -

15 Diarrea Flatulencia Dolor Constipación Flatulencia Dolor
M O T I L D A M O T I L D A Diarrea Flatulencia Dolor Constipación Flatulencia Dolor

16 Fisiopatología Flatulencia síntoma molesto
Burbujas de gas en superficie líquida Dolor Urgencia Distensión

17 Fisiopatología Malabsorción, “Maladigestión”, Psicología, Alimentación?

18 Fisiopatología Toooooodo

19 Clínica Síntomas de la mano de los criterios de Roma Dolor abdominal
Malestar Hinchazón Mejora con la defecación El inicio se asocia con cambios en la frecuencia de defecación El inicio se asocia con cambio en la forma Cambios de frecuencia en defecación Sin alteraciones No necesidad de diagnóstico Cuidado con signos de alarma!!!!!!!!!

20 Tratamiento Fisiopatología con muchos factores  Tratamiento multidisciplinario

21 Tratamiento El tratamiento farmacológico es sintomático Intenta
Mejorar la motilidad (en más o en menos) Disminuir síntomas (Diarrea o constipación) Atacar targets fisiopatológicos No es tratamiento “etiológico”

22 Tratamiento El tratamiento farmacológico es sintomático
Para Constipación Laxantes y estimulantes de secresión (PEG, Lactulosa, Lubiprostone) Prokinéticos (tegaserod, clebopride) Para Diarrea Moduladores fuertes opioides (Loperamida) Moduladores serotoninérgicos (Alosetrón) Hinchazón Antibiótiocos (Rifaximina) Probióticos (Bifidobacterium infantis) Dolor Antidepresivos tricíclios (Amitriptilina) IRSS (Paroxetina)

23 Algoritmo

24 Titulo presentación

25 Biorgan S FarmacodinámiaTrimebutina 200 + Simeticona 120 Trimebutina
Estimula receptores excitarores ( y ) así como también el inhibidor ( ñklnkljbkj) Así modula el tránsitoMejora la motilidad del intestino Hipoquinético, disminuye la motilidad del Hiperquinético Tambíén así disminuye el dolor y la hinchazón Simeticona Disminuye eficazmente la formación de burbujas de gas disminuye dolor e hinchazón

26 Biorgan S Farmacocinética y perfil de seguridad Drogas seguras
Toxicidad

27 Indicaciones Hacemos hincapié en el SII
Dolor postprandial en el síndrome de colon irritable Recuperación de la función intestinal en post-operatorios (íleo paralítico post-operatorio) Dolor abdominal por trastornos funcionales intestinales (aerofagia, meteorismo, distensión abdominal, flatulencia) Dispepsia no ulcerosa (previa endoscopía gástrica negativa)

28 Eficacia Por su mecanismo de acción, puede lograr eficazmente resultados en los pacientes que padezcan cualquiera de las formas de SII. Con simeticona se logra 100% de eficacia en disminuir meteorismo Tirmebutina puede mejorar los síntomas de SII tipo diarrea y SII tipo constipación de manera eficaz Porcentaje de pacientes que mejoraron los síntomas

29 ¿Qué queremos? Mejorar la calidad de vida de los pacientes
Enfocarnos en lo multidisciplinario del tratamiento Mejorar los síntomas del SII Hacer fuerte esta marca

30 ¿Qué NO queremos?

31 EL PACIENTE Conclusiones Producto para una patología frecuente
El diagnóstico el con criterios clínicos Es fundamental la relación con el paciente El paciente necesita de la relación Tratamiento multidisciplinario Biorgan S trata los síntomas del SII Por el MoA: Cualquiera de los polos Beneficios claros EL PACIENTE

32 Muchas Gracias! Titulo presentación