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DR. RICARDO SALINAS MARTÍNEZ CENTRO REGIONAL PARA EL ESTUDIO DEL ADULTO MAYOR HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR JOSÉ ELEUTERIO GONZÁLEZ U.A.N.L. Síndromes.

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1 DR. RICARDO SALINAS MARTÍNEZ CENTRO REGIONAL PARA EL ESTUDIO DEL ADULTO MAYOR HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR JOSÉ ELEUTERIO GONZÁLEZ U.A.N.L. Síndromes Geriátricos

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3 Con el envejecimiento se producen cambios fisiológicos en todos los sistemas del organismo que determinan disminución de la reserva funcional limitando la capacidad de respuesta ante un aumento de la demanda o un estrés. También se produce un deterioro de los procesos reguladores que mantienen la integración funcional entre los diferentes órganos y sistemas del individuo. Así, pues, el envejecimiento no es sólo la suma de la reducción individual de la reserva funcional de cada órgano, sino también de los mecanismos de función que integran sus funciones.

4 Síndromes Geriátricos Una consecuencia directa de todo lo anterior sería el concepto de presentación atípica de las enfermedades Los ancianos tienden a manifestar síntomas inespecíficos y no necesariamente el cuadro típico de la enfermedad concreta. En la vejez los procesos patológicos no siguen el modelo clásico de enfermedad: esto sólo ocurre en la mitad de los pacientes geriátricos.

5 Síndromes Geriátricos Esta forma de «presentación atípica» de las enfermedades en los ancianos es la responsable de los denominados síndromes geriátricos. Estos síndromes pueden generar mayor morbilidad y consecuencias en ocasiones más graves que la propia enfermedad que los produce (Síndrome de Inmovilidad generado por un ACV: sin una buena prevención aparecen úlceras de decúbito).

6 Síndromes Geriátricos Los síndromes geriátricos son pues un conjunto de cuadros, no encuadrados en las enfermedades habituales, originados por la conjunción de enfermedades con alta prevalencia en los ancianos y que son el frecuente origen de incapacidad funcional o social en la población.

7 Síndromes Geriátricos Es una forma habitual de presentación de las enfermedades en los ancianos y exigen una cuidadosa valoración de su significado y etiología para realizar un correcto tratamiento y no caer en el «viejismo» Su detección sistemática en forma de «quejas» o «problemas» debe ser incluida en la anamnesia de la historia clínica del anciano sano (prevención) o del enfermo (tratamiento).

8 Síndromes Geriátricos Características: Muy comunes en ancianos debilitados o frágiles Su efecto en la calidad de vida y la discapacidad es substancial

9 Síndromes Geriátricos Características: El motivo de consulta no representa la condición patológica específica subyacente al cambio de la condición de salud En algunos casos los dos procesos pueden involucrar órganos distantes y distintos, con una desconexión entre el insulto fisiológico y el síntoma resultante

10 Síndromes Geriátricos Consideraciones clínicas 1. En su etiología participan múltiples factores de riesgo y aparatos y sistemas 2. Las estrategias diagnósticas pueden ser ineficaces, molestas, peligrosas y costosas dada la condición del individuo 3. El manejo terapéutico puede ser útil aún en ausencia de un diagnóstico etiológico firme

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12 Síndromes Geriátricos Los síndromes geriátricos representan el resultado de una serie de procesos o cambios, sugerentes de múltiples contribuidores Su patofisiología es difícil de definir así como sus criterios diagnósticos

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14 Síndromes Geriátricos Factores de riesgo: Edad extrema Déficit cognitivo Discapacidad Inmovilidad

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16 Unidad 3 Geriatría Trastornos de memoria Trastornos afectivos Anormalidades la marcha y caídas Inmovilidad Sarcopenia y Fragilidad Incontinencia urinaria y fecal Úlceras por presión Problemas del pié Hiporexia senil Trastornos del sueño Dolor persistente


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