PANCREATITIS AGUDA.

Presentación del tema: "PANCREATITIS AGUDA."— Transcripción de la presentación:

1 PANCREATITIS AGUDA

2 OBJETIVOS Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

3 Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

4 Fisiopatología activación de las enzimas pancreáticas
autodigestión primero de los conductos y después de los tejidos circundantes ruptura de la barrera acinovascular litiasis biliar alcoholismo

5 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

6 Cuadro clínico dolor en epigastrio vomito sudoracion profusa
irritación peritoneal distension ileo gran pérdida de liquidos esteatonecrosis

7 Cuadro clínico evolución de la pancreatitis etapa metabólica
dolor, pérdida de líquidos y plasma, inflamación retroperitonal (acción enzimática) etapa respiratoria ileo, necrosis grasa, elevación de hemidiafragma y restricción de la ventilación etapa de infección absorción de metabolitos tóxicos, acidosis, traslocación bacteriana, choque séptico

8 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

9 Diagnóstico diferencial
úlcera péptica perforada absceso hepático roto colecistitis aguda oclusión intestinal embarazo extrauterino roto trombosis mesentérica cetoacidosis diabética volvulus colico reno-ureteral IAM

10 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

11 Laboratorio biometria hemática (leucocitosis)
glucosa, urea y creatinina amilasa nl 0-150; sospechoso ; pancreatitis U lipasa en sangre examen general de orina

12 Gabinete placa de tórax: elevación de hemidiafragma, atelectasia basal
Abdómen de pié y en decúbito, distensión abdominal, asa centinela, signo de colon cortado, calcificaciones SEGD: arco duodenal, signo de 3 invertido, calcificaciones US, endoscopía, ERCP

13 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

14 Tratamiento médico historia clinica completa examen fisico
sonda nasogástrica sonda vesical rehidratación IV y NPT corrección de anormalidades de electrolitos analgésicos, evitar uso de morfina antibióticos

15 Tratamiento quirúrgico
descomprimir la via biliar (colecistectomia o colecistostomia y sonda en T) descomprimir duodeno (gastrostomía) drenar material necrótico (lavado y drenajes) pancreatectomía de cuerpo y cola (último recurso) alimentación (yeyunostomía)

16 ¿Se acuerdan de la…….. Ley de Murphy ?
Si algo malo puede ocurrir con el páncreas, ocurrirá

17 Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

18 Complicaciones deshidratación severa
insuficiencia respiratoria aguda, pulmón de choque infección y absceso pancreático pseudoquiste pancreático pancreatitis crónica muerte

19 PREGUNTAS ?

20 RESUMEN Fisiopatología Cuadro clínico Diágnostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento médico y/o quirúrgico Complicaciones

21

22 ABSCESO PANCREATICO

23 FLEMON PANCREATICO

24 PANICULITIS

25 PANCREATITIS AGUDA

26 ULTRASONIDO