ENQUESTA DE SATISFACCIÓ DE L’USUARI TAO EN ATENCIÓ PRIMÀRIA Elisenda Sant i Arderiu Metge de família CAP Casanova. CAPSE. Barcelona Grup d’anticoagulació oral en Atenció Primària Societat catalana de MFiC BADALONA 31 DE MAIG DE 2007

Centres pioners a Catalunya: TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA -EAP Ulldecona. La Sènia. Terres de l’Ebre EAP Gòtic. Ciutat Vella. Barcelona. 1997

COAGULÒMETRES PORTÀTILS

GÒTIC primer any: Atenció Primària vs Hospital Altirriba et al. Congrés de la camfic, juny 2000 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

1998 (N=73)2003 (N=146) Edat mitjana71,669,1 Sexe (%dones)56,662,3 Diagnòstic FA72,674,7 Mitjana INR2,32,4 Mitjana dosi/set12,714,35 INR òptim64,4%65,8 % INR acceptable72,6 %78,1 % INR alt9,6%5,5 % INR baix17,8 %16,4 % GÒTIC: RESULTATS ALS 5 ANYS Y. Solórzano et al, Congrés de la camfic 2003 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

DISSENY I QÜESTIONARI Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000 Estudi descriptiu transversal amb enquesta telefònica al cap d’un any d’inici TAO al centre Tots els pacients en TAO remesos de l’Hospital de referència a fer controls al Centre Dels 52 pacients remesos des de l’hospital a control TAO al centre es va poder completar l’enquesta a 39 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

DISSENY I QÜESTIONARI Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000 QÜESTIONARI: On li resulta més còmode realitzar el control TAO? Quin tracte li agrada més? Quin lloc li sembla més fiable i li dona més seguretat? Recomanaria a una altra persona que seguís el control TAO al centre? ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

PERCEPCIÓ DEL PACIENT : COMODITAT Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

PERCEPCIÓ PACIENT : TRACTE Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

PERCEPCIÓ DEL PACIENT: SEGUR/ FIABLE Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000

RECOMANARÍEM EL CONTROL EN EL CENTRE? Ballester et al, Congrés de la CAMFiC. Sitges, juny 2000 ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

A Structured Teaching and Self-management Program for Patients Receiving Oral Anticoagulation Sawicki PT et al JAMA 1999;281: efecte de l’autocontrol en la precisió dels controls i sobre la qualitat de vida Assaig multicèntric randomitzat i cec Resultats: desviació de l’INR respecte a rang i test de qualitat de vida relacionada amb el tractament

A Structured Teaching and Self-management Program for Patients Receiving Oral Anticoagulation Sawicki PT et al JAMA 1999;281: Desviació INRautocontrolControl habitual p 3 mesos0,590,95<0,001 6 mesos0,650,830, pacients de 5 centres alemanys  165 completen l’estudi

A Structured Teaching and Self-management Program for Patients Receiving Oral Anticoagulation Sawicki PT et al JAMA 1999;281: Qüestionari estructurat de qualitat de vida Elaborat amb la col.laboració del grup nacional d’autoajuda de pacients anticoagulats 40 ítems. 5 dimensions:  Satisfacció general amb el tractament  Autoeficàcia  Alteracions socials  Limitacions diàries  Estrés psicològic Puntuació de l’1 al 6 (Likert). Autoadministrat

A Structured Teaching and Self-management Program for Patients Receiving Oral Anticoagulation Sawicki PT et al JAMA 1999;281: N= 160 qüestionaris completats

Adaptación transcultural de un cuestionario para medir la calidad de vida de los pacientes con anticoagulación oral Sánchez González R et al Aten Primaria 2004;34(7):353-9 No hi ha estudis qualitat vida TAO al nostre medi Pacients TAO a Hospital i a Atenció Primària Entrevista enlloc d’autoadministrat Validació del contingut i comprovació de la consistència interna del qüestionari Població: Centro Salud Parla (tots) 103 Hosp Univ Getafe (mostra consecutiva) 122 N=225 edat 65±13 anys 51%dones

Adaptación transcultural de un cuestionario para medir la calidad de vida de los pacientes con anticoagulación oral Sánchez González R et al Aten Primaria 2004;34(7):353-9

ATEN PRIM CARTA Calidad de vida de los pacientes tratados con anticoagulantes orales Yanes M et al Aten Primaria 2005;36(4):224-5

Avaluar control TAO i qualitat de vida CS Babel. Alacant Implantació Avaluació pacients Percentatge de temps en rang FA VALVUL TEP/TVP CP ISQ ACVA MCP D 75,36% de dies en rang

Enquesta de satisfacció dels pacients TAO Elaborada per 1 hematòleg, 8 metges de família i 4 infermeres Atenció Primària Prova pilot Autoadministrada i anònima Pacients TAO Hospital i Atenció Primària 8 ítems amb respostes 1 a 5 (Likert) ENQUESTA DE SATISFACCIÓ TAO A ATENCIÓ PRIMÀRIA

CONCLUSIONS afavoreix el tractament dels pacients que veuen molt limitada la seva qualitat de vida. Gent jove que viatja EL MÉS COSTÓS ÉS NO TRACTAR Els estudis realitzats en qualitat de vida i TAO en Atenció Primària mostren bons resultats autocontrol Atenció primària afavoreix que el tractament arribi a gent gran que no pot anar a l’hospital Atenció Domiciliària afavoreix que el tractament arribi a gent gran amb mobilitat reduïda