Caso Clínico-Imagenológico Sección Imágenes - 2016 Dr. Rossini Sebastián Médico especialista en diagnóstico por Imágenes; sub-especialidad Cuerpo
Historia clínica resumida Varón de 18 años Disnea progresiva actualmente grado II No tabaquista Antecedentes de otitis externa, artritis y laringitis a repetición Diagnóstico clínico
Engrosamiento parietal difuso
Engrosamiento parietal difuso Indemnidad muro posterior
Patología traqueobronquial difusa Infiltrativa Clínica Traqueítis infecciosa Traqueítis actínica Granulomatosis de Wegener Amiloidosis Sarcoidosis Colitis ulcerosa Policondritis recidivante Traqueobronquiopatía osteocondroplástica
Traqueobronquiopatía osteocondroplástica Policondritis recidivante
Policondritis recidivante Enf multisistémica con cuadros recurrentes de inflamación y fibrosis de estructuras cartilaginosas. Órganos afectados: - Oido externo - Nariz - Articulaciones periféricas - Vía aérea superior Respeta la membrana posterior Etiología desconocida (autoinmune?)
Policondritis recidivante Realizo tratamiento con corticoides Clara mejoría de su otitis, artritis y laringitis. Empeora su disnea (grado III – IV)
Pre-tto Post-tto
Clínico - Imagenológica Disociación Clínico - Imagenológica
Espiración Bronquiomalacia
Inspiración Espiración
Indicaciones espiración Sospecha de traqueomalacia, estenosis de vías aéreas principales. Disnea en paciente con antecedentes de intubación, cirugías, enfermedades traqueobronquiales o traumatismo severo de tórax. Síntomas de disnea y sibilancias. Disociación entre la disnea y las imágenes. Patrón en mosaico en TC en inspiración. Adquisición: con TC de BAJA DOSIS (mAs)
Muchas Gracias Instituto Radiológico FAARDIT Mar del Plata - Argentina sebastianrossini@iradiologico.com.ar FAARDIT