Enfermedad Sibilante en la Infancia Diagnostico. Interrogatorio Antecedentes de episodios previos Momento de aparición de los Síntomas Grado de severidad.

Presentación del tema: "Enfermedad Sibilante en la Infancia Diagnostico. Interrogatorio Antecedentes de episodios previos Momento de aparición de los Síntomas Grado de severidad."— Transcripción de la presentación:

1 Enfermedad Sibilante en la Infancia Diagnostico

2 Interrogatorio Antecedentes de episodios previos Momento de aparición de los Síntomas Grado de severidad Requerimiento de hospitalización Requerimiento de Oxigenoterapia por desaturacion

3 Interrogatorio Tratamiento recibido Respuesta al mismo Dosis Recibida Formas de administración Pesquisa de Tabaquismo pasivo Pesquisa de sintomáticos respiratorios en la familia

4 Examen Físico Características de Tórax Evaluar el estado Nutricional Pesquisar Atopia Tórax Enfisematoso Signos de Cronicidad Hipocratismo Digital Otopatia Serosa

5 Exámenes Complementarios Par Radiológico Espirometría según edad Hemograma Eritrosedimentacion Inmunológico

6 Exámenes Complementarios Proteinograma Albúmina por malabsorción Alfa2 Inflamación Crónica Gama Inflamación Crónica Parasitologico PPD-Baciloscopia-Contenido Gástrico SEGD-PH metría de 24 hs

7 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Es una pruebe sencilla Se considera una muestra directa del estado de las vías aéreas inferiores Es reproducible El resultado es influenciado por el calibre de la vía aérea: registrar si se uso o no B2 previo

8 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Punto de corte 9,7 ppb Sensibilidad de 86 % Especificidad de 96 %

9 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores aumentan previo a la aparición de la sintomatología Útil para predecir la perdida del control Los valores descienden al iniciar el tratamiento Permite adecuar la dosis de CI

10 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores aumentan con: La ingesta de alimentos con nitratos Infecciones Virales

11 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores disminuyen con: Actividad Física Espirometría previa Tabaco

12 Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores disminuyen con: Alcohol FQP Discinesia Ciliar Primaria

13 Tratamiento Según Etiología Según Diagnostico de certeza HRB: Corticoides Inhalados Antileucotrienos

14 Tratamiento Broncodilatadores Kinesiología Corticoides Orales Anti IgE Omalizumab