SULFATO DE ATROPINA DRA. GABRIELA DÍAZ DR. ROTELA JULIO RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA
INDICACIONES ES EL PRIMER FÁRMACO PARA LA BRADICARDIA SINUSAL SINTOMÁTICA. PUEDE SER BENEFICIOSO EN LA PRESENCIA DE BLOQUEO DEL NODO AV. ES PROBABLE QUE NO SEA EFECTIVO PARA EL BLOQUEO AV DE TIPO II DE SEGUNDO O TERCER GRADO O PARA UN BLOQUEO EN UN TEJIDO EXTRANODAL. NO ES PROBABLE QUE SU USO RUTINARIO DURANTE LA AESP O LA ASISTOLIA PROPORCIONE BENEFICIOS TERAPÉUTICOS. EN INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS (AGENTES CON EFECTO A NIVEL NERVIOSO) PUEDEN SER NECESARIAS DOSIS EXTREMADAMENTE ALTAS.
PRECAUCIONES / CONTRAINDICACIONES UTILICE ESTE FÁRMACO CON PRECAUCIÓN EN PRESENCIA DE ISQUEMIA MIOCÁRDICA E HIPOXIA. AUMENTA LA DEMANDA DE OXIGENO MIOCÁRDICO. EVITELO EN CASO DE BRADICARDIA POR HIPOTERMIA NO SERÁ EFECTIVO PARA EL BLOQUEO AV INFRANODAL (TIPO II) Y BLOQUEO DE TERCER GRADO NUEVO CON COMPLEJOS QRS ANCHOS. (EN ESTOS PACIENTES PUEDE CAUSAR ENLENTECIMIENTO PARADÓJICO. PREPÁRESE PARA UTILIZAR MCP O ADMINISTRAR CATECOLAMINAS) UNA DOSIS DE ATROPINA MENOR A 0,5 MG PUEDE PROVOCAR ENLENTECIMIENTO PARADÓJICO DE LA FRECUENCIA CARDIACA.
DOSIS PARA ADULTOS BRADICARDIA (CON O SIN SCA) 0,5 MG POR VIA IV CADA 3 O 5 MINUTOS, SEGÚN SEA NECESARIO, SIN SUPERAR LA DOSIS TOTAL DE 0,04 MG/KP (3MG TOTAL) UTILICE UN INTERVALO DE DOSIFICACIÓN MAS CORTO (3 MIN) Y DOSIS MAS ALTAS EN ESTADOS CRÍTICOS GRAVES. INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS ES POSIBLE QUE SEAN NECESARIAS DOSIS EXTREMADAMENTE ALTAS ( DE 2 A 4 MG O SUPERIOR)