LA RADIOLOGIA DEL TORAX EN EL PACIENTE SITUADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Y DE TERAPIA INTENSIVA HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL CD. DE MEXICO DR. CARLOS RODRIGUEZ TREVIÑO

RADIOGRAFIA PORTATIL DE TORAX EN LA UCI TORAX PA TORAX AP

RADIOGRAFIA DE TORAX PROTATIL EN LA UCI 30 A 50 % DEL TOTAL DE RADIOGRAFIAS EN UN HOSPITAL 35 % DE LOS HALLAZGOS RADIOLOGICOS SON SEGUIDOS DE UNA ACCION MEDICA 15 % MOSTRARON ANORMALIDADES NO SOSPECHADAS

EQUIPO PORTATIL

TECNICA RADIOLOGICA 6 A 35% SON DE CALIDAD SUBOPTIMA

RECOMENDACIONES TECNICA RADIOLOGICA CONSTANTE ADECUADA IDENTIFICACION DEL PACIENTE MARCAR EL HORARIO EN QUE SE TOMA LA RADIOGRAFIA PARAMETROS DE VENTILACION Y POSICION DEL PACIENTE

PROTECCION RADIOLOGICA DOSIS DE EXPOSICION: A LA MEDULA 49 MILIRADS A TIROIDES 40 MILIRADS GONADAL -1 MILIRAD SI SE DOBLA LA DISTANCIA SE REDUCE LA DOSIS DE EXPOSICION A UNA CUARTA PARTE DOSIMETRIA EN CENTRALES DE ENFERMERIA 0.05 MILIRADS X 80 EXPOSICIONES

EVALUACION RADIOLOGICA DE SOPORTE Y MONITOREO TUBO ENDOTRAQUEAL TUBO A TORAX CATETER VENOSO CENTRAL CATETER DE ARTERIA PULMONAR SONDAS A ESTOMAGO Y DUODENO ELECTRODOS DE MARCAPASOS BALON DE CONTRAPULSACION AORTICA

TUBO ENDOTRAQUEAL 12% DE MAL POSICION

CANULA DE TRAQUEOSTOMIA LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T5 TUBO ENDOTRAQUEAL CANULA OROTRAQUEAL A 2CMS DE LA CARINA CANULA DE TRAQUEOSTOMIA LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T5

TUBOS A TORAX ANTEROSUPERIOR PARA NEUMOTORAX CONFIRMAR LOCALIZACION POSTERO INFERIOR PARA HIDROTORAX CONFIRMAR LOCALIZACION

CATETER VENOSO CENTRAL VENAS SUBCLAVIAS VENAS YUGULARES VENAS FEMORALES PUNTA EN VENA CAVA SUPERIOR LA INCIDENCIA DE MALPOSICION ES DE 19% NEUMOTORAX 6%

CATETER VENOSO CENTRAL CATETER EN VENA MAMARIA EXTRAVASACION DEL CONTRASTE

NEUMOTORAX BILATERAL

CATETER DE ARTERIA PULMONAR

SONDAS A ESTOMAGO Y DUODENO

ELECTRODOS DE MARCAPASOS 2 A 3 MM. POR DETRÁS DEL ESTERNON

BALON DE CONTRAPULSACION AORTICA ACCESO POR ARTERIA FEMORAL COMUN 2 CMS. POR DEBAJO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA A NIVEL DEL ARCO AORTICO Y POR ARRIBA DEL BRONQUIO IZQUIERDO

OPACIDADES PULMONARES EDEMA PULMONAR NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES SIRA ATELECTASIA DERRAME PLEURAL

EDEMA PULMONAR

NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES

SIRA

ATELECTASIA

DERRAME PLEURAL

RADIOGRAFIAS DE TORAX EN EL SERVICIO DE URGENCIAS LOS TRAUMAS DE TORAX REPRESENTAN LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE DESPUES DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y DEL CANCER POR CADA PACIENTE TRAUMATIZADO QUE MUERE, DOS QUEDAN DISCAPACITADOS DE MANERA PERMANENTE PICO DE INCIDENCIA 25 A 44 AÑOS

ENFISEMA SUBCUTANEO APARECE EN 15% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS RESULTADO DE FRACTURAS COSTALES

FRACTURAS COSTALES SE PRESENTAN EN EL 84% DE LOS CASOS LOS RAYOS X SOLO DETECTAN UN 40% LA UTILIDAD ES DETECTAR NEUMO O HEMOTORAX Y LESIONES PULMONARES

FRACTURAS COSTALES

FRACTURA DE CLAVICULA

FRACTURA ESTERNAL

LESION DE LA PARED

NEUMOTORAX 48% DE LOS CASOS SECUNDARIO A: RUPTURA DE BULLA LASERACION PULMONAR LESION TRAQUEO BRONQUIAL

NEUMOTORAX

NEUMOTORAX A TENSION

HEMOTORAX A TENSION 250 ml. OPACIDAD DIFUSA 500 ml. DESAPARECE EL DIAFRAGMA 800 ml. OCUPA LA CISURA MENOR 1000 ml. CASQUETE APICAL

CONTUSION PULMONAR

CONTUSION PULMONAR

SE OBSERVA EN UN 10% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS NEUMOMEDIASTINO SE OBSERVA EN UN 10% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS EFECTO MACKLIN

ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL SE PRESENTAN EN EL 1%

RUPTURA AORTICA

LESION DIAFRAGMATICA SE OBSERVA EN EL 8% DE LOS TRAUMATISMOS REGION POSTEROLATERAL IZQUIERDA

LESION DIAFRAGMATICA

LESION CARDIACA