Dr. Héctor Bonaccorsi. Cirugía Cardiovascular u Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 1-Posicionamiento de vía arterial, vía venosa central,

Presentación del tema: "Dr. Héctor Bonaccorsi. Cirugía Cardiovascular u Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 1-Posicionamiento de vía arterial, vía venosa central,"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Héctor Bonaccorsi

2 Cirugía Cardiovascular u Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 1-Posicionamiento de vía arterial, vía venosa central, sonda vesical, electrodos de ECG, placa electrobisturí. 2-Inducción de anestesia e intubación endotraqueal. 3-Preparación de piel y colocación de campos quirúrgicos. 4-Extracción de Vena Safena/Art. Radial(CRM) 5-Esternotomía. 6-Disección de Arteria Mamaria Interna(CRM). 7-Heparinización. 8-Canulación para circulación extracorpórea. 9-Iniciación de la circulación extracorpórea.

3 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardiovascular u Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 10-Pinzamiento (”Clampeo”) de la Aórta. 11-Protección miocárdica: solución cardioplégica, enfriamiento tópico y sistémico. 12-Procedimiento operatorio específico. 13-Desvinculación de circulación extracorpórea: recalentamiento, purgado de aire, reducción del ingreso venoso, “desclampeo aórtico”, protamina, remoción de cánulas. 14-Colocación de: catéter en auricula izq., electrodos de marcapaso temporario, tubos de drenaje mediastinal y pleural. 15-Cierre del tórax.

4 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardiovascular

5 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardíaca “Sin bomba” Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva –Cirugía sin bomba a través de esternotomía mediana (OPCAB) v Se ha propuesto el uso de sistemas asistencia circulatoria mecánica

6 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardíaca “Sin bomba”

7 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardíaca “Sin bomba” Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva –Cirugía sin bomba a través de mini-incisiones (MIDCAB) v Disección Art. Mamaria por visión directa, videoasistida a través de la incisión o por toracoscopía.

8 Dr. Héctor Bonaccorsi Cirugía Cardíaca “Sin bomba” Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva –Cirugía a través de pequeños orificios (PACAB o Port Access) v Toracoscopía v Bypass cardiopulmonar y paro cardíaco por vía percutánea