Desarrollo del control postural

Factores que influyen en el DESARROLLO DE HABILIDADES LOCOMOTROR MANIPULATORIO POSTURAL

Control postura e hitos motores El desarrollo del control postural se ha asociado con una secuencia predecible de comportamientos motores llamados hitos motores. En 1946, Arnold Gesell, describió la aparición de patrones generales de comportamiento en los primeros años de vida. Formuló la ley de la dirección del desarrollo

Principales hitos motores del primer ciclo.

Implicancias clínicas La mayoría de las escalas de evaluación emplean normas de desarrollo establecidas por McGraw y Gesell. Identificar niños con riesgo de trastornos de desarrollo.

Control postural El Mecanismo de Control Postural Normal consiste en una gran variedad de movimientos automáticos que se desarrollan en forma gradual a medida que madura el cerebro infantil (Schaltbrand 1927; Weisz 1938)

Mecanismo de control postural. TONO POSTURAL NORMAL INERVACION RECIPROCA NORMAL PATRONES DE MOVIMIENTO

Tono muscular. …el tono es una adaptación y organización física progresiva de la periferia, una condición de listo para.…” (Bernstein) Tono lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo, lo suficientemente bajo para permitir un movimiento…”(B. Bobath)

Inervación reciproca Inervación mutua de distintas partes del cuerpo o músculos. Control consecutivo de agonistas y antagonistas, completados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinación espacial y temporal del movimiento.

Inervación reciproca Existen diferentes tipos: Entre ambos hemicuerpos Entre las partes craneales y caudales del cuerpo Entre las partes proximales y distales del cuerpo IR intermuscular IR intramuscular

Patrones de movimiento Constituyen la herencia común del hombre Presentes en el desarrollo motor normal. Coordinados correctamente de manera que la función resulte económica, adaptándose a las variaciones y puede ejecutarse con un objetivo determinado

Factores que influyen en el control postural. Base de sustentación y área de apoyo Alineación de puntos clave Posición en relación a la fuerza de G Velocidad Idea que se tiene de un movimiento Factores psiquicos Dolor

Teorías del desarrollo del control postural Diversas teorías sobre el desarrollo de los niños tratan de relacionar la estructura neuronal y el comportamiento de infantes en desarrollo.

Teoría jerárquica-refleja Gran importancia a un sustrato reflejo para la aparición de patrones maduros de comportamiento humano. La aparición y desaparición de los reflejos reflejan la creciente madurez de las estructuras corticales Aparición de reflejos Integración de reflejos Control postural y motor

Teoría de sistemas, ambiental Control postural surge de una compleja interacción de los sistemas musculoesquelético y neuronal. La organización de elementos dentro de este sistema está determinada por la actividad y el entorno.

Reflejos posturales en el desarrollo humano El análisis de los reflejos se ha vuelto una parte esencial del estudio del desarrollo motor.

1.- Reflejos de actitud Producen cambios persistentes en la postura corporal, resultado de un cambio en la posición de la cabeza. RTCA RTCS RTL

2.- Reacciones de enderezamiento Son consideradas reacciones automáticas que permiten que la persona adopte la posición erguida normal y mantenga el equilibrio al cambiar de posición. La interacción de las cinco reacciones de enderezamiento genera la orientación de la cabeza en el espacio y del cuerpo en relación con la cabeza y la base de sustentación.

2.- Reflejos de enderezamiento Orientación de la cabeza en el espacio: Enderezamiento optico (visual) Enderezamiento laberíntico (vestibular) Cuerpo sobre cabeza (propioceptiva)

2.-Reflejos de enderezamiento Dos reflejos interactúan para mantener el cuerpo orientado en relación con la cabeza y la superficie. Enderezamiento de cuello sobre cuerpo Enderezamiento de cuerpo sobre cuerpo

3.- Reacciones de equilibrio Serie de reacciones de equilibrio organizadas en una secuencia. Con frecuencia, las reacciones de equilibrio se separan en tres categorías. Reacciones de inclinación: son utilizadas para controlar el centro de la gravedad en respuesta a una superficie inclinada. Fijación postural: Estabilizan el cuerpo en respuesta a las fuerzas desestabilizadoras aplicadas al cuerpo de cualquier lugar menos la superficie de apoyo y emergen en paralelo con las reacciones de inclinación. Protectoras: protegen el cuerpo de lesiones durante una caída

3- Reacción de equilibrio Reacción de inclinación: Prono Supino Sedente Gateo Bípedo

3.- Reacciones de equilibrio 2. Reacción de fijación postural: Prono Supino Sedente Gateo Bípedo

3.- Reacción de equilibrio 3. Reacción protectora: Anterior Lateral Posterior

Elementos de análisis en una secuencia de movimiento. Posición inicial Desde donde inicia el movimiento Con qué se impulsa Direcciones que se siguen durante la secuencia de movimientos Transferencias de peso durante la secuencia Velocidad del movimiento (si es lento, controlado o rápido) Posición final