LARINGOCELE: Es una dilatación aérea del sáculo ventricular que contrariamente al quiste sacular sigue en comunicación con el ventrículo..AFECTA 1/ 2.5 MILLONES DE HABITANTES PREFERENTEMENTE HOMBRES MAYORES DE 50 AÑOS..SE SUPONE DOS MECANISMOS DE FORMACION: UN ORIGEN CONGENITO Y OTRO ADQUIRIDO EN PACIENTES CON CIERTAS PARTICULARIDADES ANATOMICAS COMO GRAN SACULO Y HIPOTONIA MUSCULAR A LOS QUE SE AGREGAN FACTORES EXTERNOS COMO OBSTRUCCION DEL SACULO POR MECANISMOS INFLAMATORIOS Y TUMORALES Y LOS AUMENTOS DE PRESION ENDOLARIGEOS. CANTATES,FUMADORES, ARM Y EL LARINGOPIOCELE
Se distinguen tres tipos de laringocele : -El interno se presenta como un quiste sacular. -El extreno hace prominencia a través de la membrana y músculos tirohioideos se palpa en el cuello por delante del musculo esternocleidomastoideo..el mixto el mas frecuente asocia a los dos anteriores.
Clinicamente son de lenta evolución con cuadro de disfonía progresiva que puede evolucionar hacia la disnea laríngea en caso de crecimiento brusco por sobre infección o esfuerzo. En los laringoceles mixtos o externos se palpan una masa cervical que se palpan por delante del esternocleidomastoideo que se expande con maniobras de válsala. La incidencia de cáncer laríngeo y laringoceles es del 4% al 8%.
Tratamiento: El tratamiento del laringocele es básicamente quirúrgico en forma programada y en casos de disnea aguda, se debe realizar traqueotomía de urgencia. Nuestra experiencia en esta patología son tres casos operados 2 hombres y 1 mujer, dos en formas complicadas uno con cuadro de obstrucción laríngea aguda la cual se realizo traqueotomía en forma urgente y luego cirugía una con infección laringopiocele y como antecedente de importancia de los tres casos operados dos pacientes habían estado en asistencia respiratoria mecánica por mas de 7 días.
Tratamiento quirúrgico