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TUMORES BENIGNOS DE LARINGE
Dra. María Thompson Fundación H.A. Barcelo
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Clasificación Epiteliales: Glandular: Tejido Adiposo: Musculares:
Papiloma Pólipo Unilateral de CV Glandular: Adenoma Pleomorfo Tumores Oncociticos Tejido Adiposo: Lipomas Musculares: Rabdomiomas Leiomiomas
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Neoplasias Fibrohistiociticas Quistes Laríngeos Quiste Intracordal
Nódulos de CV Degeneración Polopóidea de las CV Cartilaginosas Condromas Vasculares Hemangioma Origen Neural Neurofibroma Neurinoma
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Rabdomioma Son excepcionales, se originan en la fibra muscular estriada y se localiza como una formación ulcerada en la CV. Varones entre años Tto: resección, mucha recidiva Leiomioma Extremadamente raros Tto: resección endoscópica
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Lipoma Excepcionales ya que hay poco tejido adiposo en laringe.
Tto: resección endoscópica, pueden llegar a ser de gran tamaño y requerir laringotomia
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Papiloma Tu. Benignos mas frecuentes de la laringe
Irregulares (frambuesa), aspecto velloso, blanco grisáceo o rosado. Niño, adulto y anciano, mayormente en sexo masculino Se lo relaciona con el HPV (4 y 11). Localización: FN, Nasof., Paladar Blando, CV, Carina, Bronquios Puede provocar obstrucción de vía aérea (rapido crecimiento) Degeneración maligna 3% Tto: microcirugia de laringe, mucha recidiva
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Papiloma
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Pólipo Unilateral de CV
Mayor en sexo masculino Ricamente vascularizado Abuso de la Voz, Hipotiroidismo y Anticoagulantes Fumadores Alteraciones de la voz + ronquera (ojo con el pediculado) Tto: foniatria, disminución del uso e intensidad la voz. Tto Cx: microcirugía de laringe
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Pólipo Gigante
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Adenoma Pleomorfo Tumores Oncociticos
Son raros. Asientan en los ventrículos, subglotis y epiglotis. Neoformaciones glandulares debajo de una mucosa normal. Hay que diferenciarlos de los adenocarcinomas!!!!! Tto: resección Tumores Oncociticos Extremadamente raros Tto: resección endoscopica
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Neurofibroma Schwanomas CV o Repliegue Aritenoepiglotico
Tto.: microcirugía de laringe
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Condroma Se implantan en cualquier cartílago: Cricoides, tiroides, aritenoides 20-30 años mucha recidiva cubierta de mucosa sana Pueden aparece como pequeñas masas palpables en cara externa de laringe, tambien reduciendo la luz laringea con sus consecuencias. Microcirugia de laringe o laringotomia
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Quiste Laringeo Pueden ser congénitos o adquiridos
Bandas Ventriculares y repliegue aritenoepiglotico Directo: tumoración color amarillento Rx. Perfil Cuello, Tac, RNM, Rinofibrolaringoscopia Tto: Microcirugía de Laringe
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Quiste
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Laringocele Saco de aire, formado por una hernia de la mucosa del ventrículo laringeo. Primitivo: congenito Secundario: aumento de presion intralaringea (tos, esfuerzo, inst. de viento) Se lo divide en tres: externo, interno y mixto
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Laringocele Externo Se produce una proyección hacia los planos cervicales, pasando la membrana tiroidea. Clínica: tumoración cervical redondeada, que aparece bruscamente tras un esfuerzo. Liso, indoloro y blando. Depresible y reducible. Aumenta de volumen con los gritos y accesos de tos, y sigue a la laringe en su movimiento deglutorio. Puede alcanzar el tamaño de una naranja
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Laringocele Interno Dentro del esqueleto Laringeo
Tumoración endolaringea, implantada en una banda o en las dos bandas ventriculares, o en los repliegues aritenoepigloticos. Participa de los movimientos respiratorios de la laringe Disnea, disfoniaa Puede llevar a traqueostomia
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Laringocele: Tratamiento
Ojo que pueden ser arriba de una neoplasia! Microcirugia de laringe: el único tratamiento efectivo es la extirpación del saco
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Granuloma Irritación crónica y formación de tejido de granulación en el tercio posterior de la CV Raro
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Granuloma
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Edema de Reinke Mayores de 40 años Tabaco y esfuerzo de la voz
Bilateral Se desarrolla en el espacio de Reinke: congestion, estasis venoso, trombosis Directa: edema generalizado de ambas CV (bolsas de agua) Tto: Cx y foniatria
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Edema de Reinke
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Edema de Reinke
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Nódulos de las CV Abusadores de la VOZ (ojo niños + estrés)
Dos tercios anteriores de las CV Bilaterales Esbozo Nodular: reversible; congestión vascular, edema y hemorragia de la mucosa. Hialinización con deposito de colágeno y fibrina Tto: Foniatría, microcirugía de laringe
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Nodulos
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Nodulos
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