ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE ENFERMERÍA- ACOFAEN ENCUENTRO NACIONAL “MODELOS DE ATENCIÓN BASADOS EN APS EN EL MARCO DEL SGSSS DESCENTRALIZADO: ESTRATEGIA DE GARANTÍA DEL DERECHO A LA SALUD Bogotá, D. C. 26,27 y 28 de Mayo de 2005

INTRODUCCIÓN Ley 266 de 1996, por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería en Colombia como: Profesión liberal Disciplina de carácter social Sujeto de atención: persona, familia y comunidad Centrada en aspectos relacionados con las necesidades, derechos y ambiente que influyen en la salud y el bienestar

Su Propósito “Promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona”

Una de sus competencias contempla La dirección de instituciones y programas de APS con prioridad en la atención de los grupos más vulnerables de la población y de los riesgos prioritarios en coordinación con los diferentes equipos interdisciplinarios e intersectoriales”

Al ser el eje central de la profesión el cuidado de la salud y de la vida, del bienestar y de la calidad de vida, entonces: 1. Qué significa e implica la APS? 2. Cómo garantizar acceso y continuidad en ese cuidado desde la perspectiva de la APS? 3. Qué mecanismos se requieren para garantizar un equilibrio entre el cuidado brindado y el auto cuidado?

Desde qué mirada abordar la APS? ~ En lo asistencial, docente, gerencial, investigativo y político ~ Desde sus orígenes, principios, elementos y tendencias ~ Bajo los conceptos de salud y sistemas de salud

Desde enfermería se parte de la necesidad de analizar críticamente:  El modelo de prestación de servicios de salud  La forma como se insertan e interactúan los modelos de cuidado de enfermería en los distintos niveles de complejidad y de atención

condiciones de vida y salud de las personas Al reconocer el valor que tienen en la APS los estados de salud y de enfermedad, los profesionales de enfermería son un recurso fundamental para abordar situaciones de salud prevalentes, anticiparse y abordar determinantes de las condiciones de vida y salud de las personas

La población mundial se enfrenta a desafíos derivados del medio Cambios demográficos Avances en Ciencia y tecnología Agotamiento de recursos naturales Alteraciones del medio ambiente Prevalencia de enfermedades infecciosas y crónicas Deterioro social (violencia, desplazamiento, pobreza…)

La APS debe catalizar y direccionar las responsabilidades de los actores de salud y los usuarios para trabajar conjuntamente elementos como: Promoción de la salud y calidad de vida Prevención de la enfermedad Educación en salud Participación comunitaria Salud como derecho Salud como factor de desarrollo

CONCEPTUALIZACIÓN DE APS Las funciones de enfermería se han orientado a: Valoración de la situación de salud Atención integral de salud Vigilancia epidemiológica Manejo de programas y proyectos Educación y capacitación en salud Gestión y participación comunitaria Investigación

CONCEPTUALIZACIÓN DE APS Funciones que prevalecen bajo lineamientos legislativos nacionales e internacionales compatibles con los principios del actual SGSSS pero … Con grandes limitaciones en su operacionalización derivadas del nuevo orden o desorden político y económico imperante en el mundo Enfoque del actual sistema de salud

CONCEPTUALIZACIÓN DE APS Desde la reunión de Alma-Ata en 1978 Enfermería ha tenido grandes transformaciones  En su concepción filosófica  En el desarrollo de teorías – razón de ser  En la formación del recurso humano  En su actuación gerencial  En la asistencia “salud y enfermedad”  Otros

En el ámbito internacional el Consejo Internacional de Enfermeras – CIE declaró: Apoyo y cooperación a la APS Reconocimiento del papel de la enfermera para mejorar la salud y el bienestar de todas las personas Fundamental el papel de las agremiaciones para fortalecer los principios y programas de la APS, la formación del recurso humano, la gerencia, la investigación y la proyección social.

 Clasificación Internacional para la práctica de enfermería en la comunidad con base en la APS (CIPE) Propicia la adopción de políticas para la incorporación de las enfermeras en el sistema de salud donde puedan desarrollar acciones de APS

 Equipos de salud para el trabajo docente asistencial En el ámbito nacional, algunas experiencias exitosas derivadas de la actuación de enfermería en APS:  Proyecto Atención Integral Materno Infantil y Desarrollo Comunitario - AIMIDEC, UNC  Equipos de salud para el trabajo docente asistencial

 Apertura de Programas de postgrado específicos  Proyecto de Desarrollo de la APS entre las Asociaciones de facultades del área de la salud –autoevaluación curricular  integración  Escuelas y municipios saludables

REFLEXIONES FINALES Convencimiento del rescate de la APS Posibilidad real de acceso a cuidados de la salud brindados por profesionales de enfermería Orientación de la oferta de servicios de salud con personal de enfermería con formación en APS Conformación y fortalecimiento de equipos de trabajo interdisciplinarios

REFLEXIONES FINALES Formación del recurso humano en salud en general y de enfermería en particular, con una visón integral de la salud y capacidad resolutiva de las distintas situaciones de salud y enfermedad Fortalecer el desarrollo y potencialidades de las enfermeras en el área de gerencia y gestión en salud

REFLEXIONES FINALES Exigencia a las instituciones prestadoras de servicios de salud para optimizar el desempeño del recurso humano de enfermería acorde con su preparación, para evitar que se aleje de su razón de ser Adopción de estrategias promocionales de la calidad de vida con enfoque de APS mediante acciones transectoriales, participación comunitaria, articulación a redes de servicios  formación y vinculación de recurso humano transformador

REFLEXIONES FINALES Incorporar el enfoque de salud familiar como apoyo a la APS  forma de impulsar la salud para todos, a muy corto plazo. Establecimiento de políticas en investigación más adecuadas, con sus respectivas fuentes de financiación y evaluación de manera que se asegure su retroalimentación

REFLEXIONES FINALES Desde las asociaciones, continuar en la reformulación y evaluación de políticas para la educación, la prestación de servicios, la investigación y la proyección social de acuerdo a las nuevas y futuras exigencias sanitarias, legislativas – salud y educación Respaldo político, técnico y financiero para la ejecución y continuidad en pro de los impactos esperados de la APS  No repetir el pasado

REFLEXIONES FINALES  Los nuevos planteamientos de la renovada APS Reflexiones para dar respuesta integrales a:  Los nuevos planteamientos de la renovada APS  A las Funciones Esenciales de la Salud Pública  A los Objetivos de Desarrollo del Nuevo Milenio

REFLEXIONES FINALES Que en últimas: nos están invitando a trabajar conjuntamente desde la docencia, asistencia, investigación, gerencia y política, por una salud como derecho y factor de desarrollo humano individual y social. Muchas gracias!