INTERVENCIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA EN DISLEXIA Dra. Beatriz Martín del Campo. Dpto. Psicología. Grado de Logopedia

¿Qué es la Práctica Basada en la Evidencia (PBE)? Basada en una teoría contrastada o un modelo causal sobre cómo se desarrolla una habilidad y cómo se promueve dicha habilidad en los niños que tienen dificultades para aprenderla. Contrastada en investigaciones de calidad. Ensayos Aleatorios Controlados (EAC) o estudios de seguimiento en circunstancias más próximas a la realidad.

Intervenciones efectivas para mejorar las habilidades de decodificación Importancia del entrenamiento explícito en el principio alfabético (comprender cómo las letras de las palabras impresas están relacionadas con los fonemas de las palabras orales que representan) National Reading Panel (2000): Las intervenciones que incluyen entrenamiento en conciencia fonológica son más efectivas cuando incluyen trabajo con letras.

Estudios de Lovett et al. (1994) 2 intervenciones para fomentar la identificación de palabras desconocidas y para desarrollar habilidades de lectura a niveles sub-palabra y palabra. Intervención I: análisis fonológico e instrucción directa en la correspondencia grafema-sonido. Intervención II: Estrategias de identificación de palabras centradas en representaciones ortográficas Ambas intervenciones tuvieron efectos específicos y positivos (mejora en la lectura de no-palabras y de palabras irregulares respectivamente)

Colorado Reading Study (Olson y Wise, 1992) Libros presentados por ordenador. Apoyo en la lectura de palabras desconocidas Entrenamiento en conciencia fonológica y decodificación de palabras y no palabras. La combinación de ambas estrategias es efectiva en niños con dificultades de lectura más severas.

Naturaleza e intensidad Programas que implican el trabajo intensivo durante un número de semanas concreto (64 h. durante 8 semanas, por ejemplo, aproximadamente, lo que supone 8 horas a la semana de trabajo)

Lidamood Phoneme Sequencing Program for Reading, Spelling and Speech 67 h. de tratamiento individual, 2 sesiones de 50 m. furante 8 semanas. 85% del tiempo en aprender y practicar conciencia fonémica/articulatoria y decodificación fonológica. 10% en reconocimiento rápido de palabras de alta frecuencia 5% lectura de textos Torgessen y colaboradores (2001)

Embedded Phonics 20% del tiempo en actividades de conciencia fonológica y decodificación 30% en aprender palabras de alta frecuencia de forma visual 50% en lectura de textos

Efectos de estos programas ¿Hay efecto en las áreas cerebrales relacionadas con la lectura? Escasa actividad en la circunvolución temporal superior posterior izquierda (SPGp) y actividad considerable en su homóloga de la parte derecha. Este patrón se modificaba con la intervención.

Programa de intervención de Suárez Coalla (Oviedo) Entrenamiento en conciencia fonológica (capacidad para identificar y manipular sonidos de las palabras): Emparejar fonemas (decidir si dos palabras empiezan o terminan por el mismo fonema) Aislar fonemas. Identificar el fonema inicial o final de una palabra Sustituir unos fonemas por otros en palabras determinadas Unir fonemas para formar una palabra Segmentar en fonemas una palabra Omitir un fonema de una palabra.

Aprendizaje del código alfabético y entrenamiento en decodificación fonológica. Instrucción sistemática de la relación entre sonidos y grafemas, que permitirá leer palabras nuevas y desarrollar un léxico ortográfico. Aprendizaje de la correspondencia grafema-fonema Entrenamiento en decodificación de sílabas con diferente estructura. Entrenamiento en decodificación de palabras inventadas Entrenamiento en decodificación de palabras de diferente tipo (frecuentes, infrecuentes, largas, cortas, etc. )

Adquisición de representaciones visuales/ortográficas de segmentos de palabras y de palabras enteras Entrenamiento en decodificación de palabras con segmentos iguales: pisa, lisa, risa, etc. Lectura rápida de palabras conocidas Lectura repetida de palabras infrecuentes Identificación rápida de palabras escritas.

Fluidez en el acceso al léxico Fluidez en el acceso al léxico. Se trata de mejorar el acceso al léxico fonológico y así favorecer la rapidez lectora. Entrenamiento en denominación rápida de dibujos. Lectura repetida de textos con cronómetro.

Vídeos http://www.youtube.com/watch?v=y52BmXrkGh8&featur e=related http://www.youtube.com/watch?v=4YM_7BpNes8

Intervenciones en la comprensión lectora Hay niños que no tienen dificultades con la codificación, pero sí con la comprensión lectora. Algunos métodos eficaces son: Monitorización de la comprensión Aprendizaje cooperativo Entrenamiento en la estructura de los cuentos Generación de preguntas Resumen

Grupos cooperativos 1. Rehearsal strategies, such as cooperative reading activity and think-alouds 2. Elaboration strategies, such as paired reading or student-generated questions 3. Organizational strategies: cooperative graphing 4. Comprehension-monitoring strategies, including extended anticipation guides and think-alouds 5. Affective strategies, such as paired reading and the positive rewards of learning in groups