DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE Dr. Daniel Gálvez Vera

Definición: Todo niño entre 5 y 15 años con historia de por lo menos un episodio de dolor abdominal por mes, lo suficientemente severo para interrumpir su actividad habitual, durante por lo menos 3 meses consecutivos en los últimos 12 meses. (Apley & Naish 1958)

DAR Clasificación y Frecuencia: Prevalencia: 15% de los niños. DAR Orgánico: 5 – 10%. DAR Funcional: 90 – 95%.

DAR FUNCIONAL Comprende 3 síndromes funcionales digestivos psicosomáticos: Síndrome de intestino irritable. Dispepsia funcional. Dolor abdominal funcional crónico.

CONSIDERACIONES GENERALES Niños menores: Presentan generalmente dolor funcional localizado generalmente en región periumbilical. Episodios de dolor están claramente relacionados con el "stress", tanto escolar o familiar.

Clasificación del Dolor Abdominal Recurrente Psicógeno: Fobia escolar, reacción de adaptación, depresión. Orgánico: Úlcera péptica, Infección urinaria, litiasis biliar, litiasis renal, Enfermedad inflamatoria intestinal, ascaridiasis, porfiria, malrotación intestinal.

Clasificación del Dolor Abdominal Recurrente Disfuncional: Intolerancia a la lactosa (genética de tipo adulto), dismenorrea, dolor post – ejercicio.

DAR Síndrome de Intestino Irritable: Dolor aparece por la mañana al levantarse y por la noche al acostarse. Aprox. 60% aparece con relación al estress( comienzo de clases, perdida de un ser querido) Alteraciones del ritmo evacuatorio.

DAR Constipación. Dolor calma con las evacuaciones.

DAR Dispepsia Funcional : Dolor o disconfort crónico o persistente en el abdomen superior. Dispepsia tipo ulcerosa: Predomina dolor epigastrico. Dispepsia tipo dismotilidad: nauseas, plenitud posprandial, saciedad precoz, distensión abdominal.

DAR Dolor abdominal funcional crónico: - Se asocia con síntomas extradigestivos: cefaleas, fatiga, dolores corporales.

DIAGNOSTICO Historia clínica completa. Examen físico general. Hemograma, VSG. Uroanalisis. Sangre oculta en heces. Coproparasitario.

Diagnostico Rx simple de abdomen. VEDA Eco abdominal. Hidrogeno espirado.

Tratamiento Enfocado a despejar las ansiedades del grupo familiar. Psicoterapia. Suplemento alimenticio (fibra).

“MUCHAS GRACIAS”