SU VIDA SERÁ NORMAL, COMO LA DE CUALQUIERA DE SU EDAD IV Congreso de la Sociedad Científica Española de Enfermería Escolar Enfermera escolar: Sin prima de riesgo para la salud. 17, 18 y 19 de octubre de 2013. Girona. SU VIDA SERÁ NORMAL, COMO LA DE CUALQUIERA DE SU EDAD Autoras: Macarena Núñez Limón, Mª Victoria Macarro Martín, Mª del Rocío Espina Rodríguez, Inés Mª Santana Borrero, Ruth Lorenzo Martín y Elisabet Javierre Fontanet ¿QUÉ ES LA INTOLERANCIA AL GLUTEN? La celiaquía es una dolencia digestiva hereditaria autoinmune que daña el intestino delgado debido a la intolerancia permanente al gluten. El gluten es una sustancia insoluble en agua que forma parte de las proteínas de los cereales. Se encuentra en la harina de cinco cereales: avena, cebada, centeno, malta y trigo. La ingestión de alimentos con gluten produce la destrucción las vellosidades del intestino encargadas de absorber los nutrientes de los alimentos produciendo como consecuencia la mala absorción de los nutrientes, es por ello que el enfermo celiaco puede sufrir de malnutrición y padecer otras enfermedades. Es una de las enfermedades intestinales crónicas más comunes, que ocurre en personas genéticamente predispuestas y es más frecuente en países europeos. Según la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE), 1 de cada 200 a 300 nacidos vivos en España puede padecer esta enfermedad. INFANCIA ADOLESCENCIA Vómitos Anemia ferropénica Diarreas fétidas, abundantes y grasosas Dolor abdominal Diarrea malabsortiva Nauseas Estreñimiento, meteorismo Anorexia Hepatitis Astenia Estomatitis aftosa Irritabilidad Queilitis angular Pelo frágil Dermatitis atópica Distensión abdominal Cefaleas, epilepsia Hipotrofia muscular: nalgas, muslos y brazos Estatura corta, Retraso puberal Fallo de crecimiento Menarquia tardía Retraso del crecimiento Artritis crónica juvenil Dislexia, autismo, hiperactividad Fatiga, debilidad y falta de energía Leucopenia, coagulopatías Calambres musculares Defectos del esmalte dental El tratamiento consiste en una estricta y permanente exenta de gluten, esto hace que la pared intestinal se regenere y el paciente celíaco se convierta en una persona con un intestino normal que come diferente. Para ello, son necesarios algunos cambios en el estilo de vida. ALIMENTOS SIN GLUTEN ALIMENTOS QUE PUEDEN CONTENER GLUTEN ALIMENTOS CON GLUTEN Leche y derivados: queso, requesón, yogures naturales. Huevo (sin aditivos) Quesos fundidos, en untar, porciones y de sabores. Yogur de sabores y con trocitos Pan y harina de trigo, cebada, centeno o avena. Productos manufacturados en los que entre su composición figure cualquiera de las harinas citadas. Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas, en conserva, jamón serrano y jamón cocido Productos de charcuterías. Embutidos: chorizo y morcilla, etc. Marisco y pescado fresco, congelado sin rebozar, en conserva, al natural o en aceite Conservas de carnes y de pescados con distintas salsas Productos de pastelería: galletas, tartas, bollos, bizcochos Fruta , verduras, hortalizas, legumbres y tubérculos Pates diversos Pasta italiana ( fideos, macarrones, tallarines..) y sémola de trigo Arroz, maíz y tapioca así como sus derivados Caramelos y gominolas Frutos secos naturales Frutos secos y tostados con sal Bebidas malteadas. Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza, whisky, agua de cebada y algunos licores. Aceites y mantequillas Helados Cafés en grano o molido, infusiones Sucedáneos de cafés y otras bebidas de maquina Refrescos y todo tipo de vino y bebida espumosa Colorante alimenticio Azúcar y miel Sucedáneos de chocolate Sal, vinagre de vino y especias. Algunos medicamentos CONSEJOS PARA COMER FUERA DE CASA: El objetivo es potenciar la responsabilidad del niño cuando esté preparado para ello, para que el sea consciente que hay alimentos que no puede tomar y que sepa reconocerlos. También debemos intentar que la dieta sin gluten no convierta sus platos en aburridos. Conviene procurar que el gluten no limite su vida social ni convierta al niño en una persona consentida, caprichosa o diferente a las demás. En el colegio, en excursiones, en campamentos infantiles y en los comedores los padres deben informar a la dirección del colegio, a los profesores, al encargado de cocina y entregar un listado informativo sobre qué es la enfermedad celíaca y en qué consiste una dieta sin gluten, para poder preparar un menú sin gluten lo más parecido posible al de los otros niños. En el caso de fiestas de cumpleaños, o cuando va a casa de los amigos también debemos informar al resto de padres sobre la celiaquía, y al igual que en el colegio entregar un listado sobre la dieta sin gluten y los alimentos prohibidos, en el caso dela tarta podemos llevar un pastel sin gluten y ofrecérselo con total naturalidad al niño en sustitución del que toman los niños no celíacos. En los restaurantes preguntar sobre los ingredientes de los platos y forma de elaboración, con qué tipo de harina se han espesado las salsas o si se han empleado freidoras donde antes se ha utilizado para alimentos que contienen gluten. CONCLUSIONES La celiaquía es una de las enfermedades intestinales crónicas más comunes. Actualmente no es posible prevenir esta enfermedad y el enfermo celiaco puede sufrir de malnutrición y padecer otras enfermedades, es por ello de la importancia de la adaptación de una dieta sin gluten para mejorar así los síntomas de estos enfermos. Mediante la educación sanitaria realizada los padres están más seguros y los niños se sienten más integrados en su vida cotidiana, pudiendo así ir a restaurantes, asistir a fiestas que le inviten, comer en los comedores de los colegios, en un hotel,… en definitiva, que no se sientan diferentes al resto de sus compañeros, o amigos de su edad. La única cura para esta enfermedad consiste en llevar a cabo una dieta sin gluten durante toda la vida, es por ello que cada día existe más consciencia de la celiaquía en la sociedad y ya en muchos de los supermercados como en los restaurantes se suele indicar las comidas libres de gluten.