Lic. Rosa Pasarello Dpto. de Enfermerìa. COMEPA CELULITIS Lic. Rosa Pasarello Dpto. de Enfermerìa. COMEPA
CRITERIOS DE INTERNACION Menores de 1 año. Celulitis de cara. Celulitis orbitaria y peri-orbitaria. Celulitis extensa acompañada de sìntomas generales. Medio socio econòmico muy deficitario.
CUIDADOS DE ENFERMERIA Aislamiento de contacto. Analìtica: hemograma, PCR. Bùsqueda del agente etiològico con exudado de la lesiòn. Hemocultivo Consulta con ORL , odontòlogo segùn la ubicaciòn.
Medidas antitèrmicas. En celulitis de MM, colocarlo en alto. Celulitis de cara; semisentado. Administraciòn de ATB indicados.
Lic. Rosa Pasarello Dpto. de Enfermerìa COMEPA OSTEOMIELITIS Lic. Rosa Pasarello Dpto. de Enfermerìa COMEPA
Los huesos más afectados son los largos Los huesos planos se comprometen en el 1 a 4%. La sintomatología está habitualmente presente desde 7 a 10 días antes de la consulta.
CAUSAS 2 causas principales: Inoculación directa (procedimiento o fractura expuesta) por vía hematógena
Osteomielitis Hematógena Aguda Afecta más frecuentemente a los niños y pacientes añosos, particularmente las metáfisis y epífisis de los huesos largos (fémur y tibia).
Osteomielitis Hematógena Aguda
INFANCIA-ADOLESCENCIA ADULTO CARTILAGO ARTICULAR HUESO ESPONJOSO EPIFISIS ARTERIA LINEA EPIFISAL CARTILAGO CRECIMIENTO DIAFISIS HUESO COMPACTO MEDULA OSEA INFANCIA-ADOLESCENCIA ADULTO
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DIRECTO PUNCION / ASPIRACION 60-70% CULTIVO POSITIVO La realiza el traumatòlogo
Medicina Nuclear Su fundamento diagnóstico se basa en la aplicación de una cierta cantidad de material radiactivo administrado en general por vía intravenosa, y el seguimiento de su distribución en el organismo por medio de un aparato denominado gamacámara
Medicina Nuclear Los estudios de Medicina Nuclear son incruentos, es decir que no se acompañan de efectos adversos severos ni molestias más allá de una punción venosa, integrando lo que se conoce como "métodos no invasivos". En general carecen de contraindicaciones y pueden aplicarse con seguridad incluso en niños pequeños, constituyendo la única precaución el embarazo.
Centellograma óseo Se indica para investigar la presencia de lesiones en el hueso. Se inyecta una dosis de material radioactivo que se fija en todo el esqueleto, con mayor intensidad en aquellos lugares donde la formación de tejido óseo es más activa. En general se puede determinar la causa de una lesión según las características de la imagen. La ventaja del estudio es que detecta alteraciones no visibles con métodos radiológicos y posibilita la exploración de todo el cuerpo en una sesión.
Centellograma óseo Preparación para el estudio: Ayuno de 2 horas. Luego de la inyección deberá esperar un mínimo de 2 horas para que el agente radioactivo se fije adecuadamente a los huesos. Durante ese lapso deberá ingerir unos 2 litros de líquido, lo que favorecerá la eliminación urinaria del material remanente y mejorará las condiciones técnicas del estudio. La adquisición de imágenes demora entre 20 y 40 minutos.
Centellograma óseo