Dar por hecho que el niño va a probar el alimento; no titubear ni mostrarse a la expectativa. Ofrecerle el alimento, no forzarlo a que lo pruebe por ningún método. Servirle una porción pequeña del nuevo alimento

PREFERENCIA, SELECCIÓN Y CONSUMO DE ALIMENTOS Los niños no necesitan aprender el gusto por los alimentos dulces y salados, pero sí en los alimentos en los que predominan otros sabores. Se prefiere lo dulce ante todo La selección y el consumo de alimentos dependen en gran medida de la influencia que ejercen los hábitos de otros niños.

PRESENTACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN Ofrecer al niño la misma comida que consume toda la familia Destinar suficiente tiempo a la comida para que haya un ambiente tranquilo. Ayudar al niño a cortar trozos del tamaño de un bocado cuando aún no puede hacerlo. Ofrecerle raciones pequeñas para que el niño pida más si así lo desea. Servir los alimentos a temperatura ambiente.

Preparar alimentos que el niño pueda tomar con las manos. Variar las texturas de los alimentos. Combinar colores. Ser tolerante ante ciertos caprichos. Usar pocos condimentos.

Servir las verduras crudas o cocerlas sólo ligeramente y con poco agua. Utilizar cubiertos y vajillas adecuados Sentar al niño en una silla alta con apoyo para los pies No se le dará alimento o bebida alguna en un lapso de 1 hora y media antes de una comida.

RESPONSABILIDADES EN LA ALIMENTACIÓN DEL PREESCOLAR Los encargados son responsables de: Seleccionar y comprar alimentos Preparar y ofrecer las comidas Regular el horario de las comidas Ofrecer los alimentos de manera que el niño pueda manejarlos

Facilitar métodos de alimentación que el niño logre dominar. Hacer agradables las horas de las comidas Apoyar al niño para que participe en las comidas familiares. Propiciar que el niño esté atento a su alimentación

Establecer ciertas reglas de comportamiento en la mesa Determinar el o los lugares donde se come Verificar que no existan problemas de salud que interfieran con el apetito o la alimentación

Los encargados no son responsables de: Decidir qué cantidad come el niño Decidir si el niño come o no Cómo se transforma el cuerpo del niño

HABITOS DE HIGIENE

HIGIENE EN PREESCOLAR lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño. Cepillarse los dientes

3. Desarrollar hábitos regulares de defecación. Se debe de realizar en un ambiente libre de presiones donde no haya una hora determinada

INTOXICACION POR PLOMO 2.2 %DE NIÑOS 1-5 AÑOS Esta edad todo se lo quieren llevar a la boca Se absorbe por ingestión o exhalación y se deposita en los huesos Afectan a muchos tejidos corporales, como cerebro, sangre, y riñones Defict intelectual y problemas de comportamiento

Lavado de manos antes de la preparación de alimentos y al ingerirlos Niños con deficiencia de hierro, ps, C y zinc absorben y retienen el plomo Los receptores de hierro transportan plomo , y lo absorben en el ID. Lavado de manos antes de la preparación de alimentos y al ingerirlos Si hay una correcta ingesta de C, protege contra las concentraciones sanguíneas de plomo, disminuyendo su absorción

Casas construidas en los 50’s por el tipo de pintura, El plomo tiene un sabor dulce Puede ingresar al consumo, atreves de tuberías de agua soldadas con plomo, productos enlatados, dulces , barnices de cerámica y peltre  

DEFICIENCIA DE HIERRO

23.7% DE ANEMIA EN PREESCOLARES DEFICIENCIA DE HIERRO 23.7% DE ANEMIA EN PREESCOLARES CONSECUENCIAS SINTOMAS: Fatiga Debilidad muscular Irritabilidad Palidez Menor resistencia a infecciones Retardo psicomotriz Retraso de crecimiento Efectos negativos en el trabajo escolar Problemas de aprendizaje Un incremento en la susceptibilidad a la intoxicación por plomo

Cuestionario dietético DIAGNOSTICO El equipo de salud indague Cuestionario dietético principales fuentes de hierro en la dieta. la frecuencia de consumo, cantidad y forma. Ingestión de café, te y leche. 1. El niño consume carne, vegetales, cereal o pan , frutas y verduras cuando menos 5 veces por semana? 2. Bebe mas de dos tazas de leche por día? 3.Ingiere botanas fritas o dulces o bebe mas de dos vasos de soda al día?

CAUSAS Y SOLUCIONES DEL DEFICIT DE HIERRO Hierro no hemnico Su alimentación contiene gran cantidad de sustancias que interfieren con su absorción Poca vitamina C Parásitos Suplementos de hierro de dos a tres veces por semana Educar en la composición de la dieta y hábitos alimentarios

TRANSTORNO DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD

FALTA DE ATENCION,REACCIONES IMPULSIVAS, E HIPERACTIVIDAD SINDROME DE CONDUCTA AZUCAR O EDULCORANTES NO CAUSA ESTE TRANSTORNO ANTES DE LOS 7 AÑOS LA DEFICIENCIA DE HIERRO CONTRIBUYE A ESTE DEFECIT NIÑOS PADECEN PROBLEMAS DE APRENDIZAJE, SUEÑO Y SALUD NO DURA MAS DE 6 MESES

ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTICIA

DEL 2 AL 8% DE NIÑOS PRESENTAN ALERGIAS Alimentos que producen anafilaxia: Leche Huevos Trigo Soya Cacahuates Nueces pescado

Así como el uso de una presentación inyectable de adrenalina ALERGIAS La alergia a la proteína de leche de vaca rara vez persiste en preescolar. En niños con esta alergia ya confirmada se observa alta incidencia de otras alergias: naranjas o leche se soya En niños con riesgo de anafilaxia es necesario q lleven una dieta rigurosa Así como el uso de una presentación inyectable de adrenalina

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Se debe llevar a cabo un diario de 5-7 días donde se registre todo lo q se consume. Así como signos y síntomas alérgicos por cada alimento En niños menores 7años no deben de tener dietas restrictivas por mas de 10 días

TRATAMIENTO Una vez identificados los antagonistas , se desarrolla una dieta que cubra todas sus necesidades y requerimientos sin los productos que causen alergias

CARIES

Zanahorias y manzanas remueven la caries dental SINDROME DEL BIBERON Cuyo contenido son HC : leche con azúcar. Te, jugo azucarado o soda niños que duermen o permanecen largos periodos con el biberón o chupón Zanahorias y manzanas remueven la caries dental

SOBREPESO Y OBESIDAD

OBESIDAD Y SOBREPESO 13.9 % 2-5 A.PADECEN SOBREPESO Presentación del rebote de BMI en edades tempranas. Percentil 85; se deben de someter a evaluación y tratamiento. Medir PCTR , Mide los depositos de grasa en lugar de masa magra

FISICAS Y PSICOLOGICAS CONSECUENCIAS FISICAS Y PSICOLOGICAS FACTORES DE RIESGO Aislamiento social Presión psicológica Imagen corporal distorsionada Limitaciones físicas Problemas de salud Disminución de sus habilidades Salud cardiovascular Hiperlipidemia Hiperinsulidemia Resistencia a la insulina DM2 Hipertensión arterial Ateroesclerosis

INACTIVIDAD FISICA 60 minutos de actividad física al día Las principales actividades: correr, caminar, subir escaleras Las niñas actividades domesticas ligeras Lo ideal actividades mas organizadas La actividad física es para que las señales internas de hambre y saciedad reflejan las necesidad real de energía

DEMASIADO TIEMPO FRENTE A LA PANTALLA Factor importante hacia la falta de actividad física, y consumo de alimentos alto valor energético Esta relacionado con el incremento de IMC niños con televisión en su cuarto presentan mas probabilidad de sobre peso Publicidad en comida chatarra Reducción de tiempo en tv y videojuegos previene la obesidad

Responsabilidad de los padres: Actividad física Televisor y video juegos Procurar que los espacios sean seguros Encontrar actividades familiares que sean satisfactorias Promover actividades grupales para practicar deporte Fijar tiempo de ver televisión, video juegos. Aumentar actividades como lectura y manualidades Sacar televisión y computadora del cuarto del niño Hacer responsable al niño de su aburrimiento

PREVENCION Y TRATAMIENTO 80% utiliza dietas de revistas No debe de haber una gran restricción energética Modificar las conductas alimentarias y disminuir la cantidad energética Trabajar mas en la actitud y conducta Evitar la preocupación excesiva por el peso y la figura , para evitar problemas como : anorexia y bulimia.

LA PICA

LA PICA Ocurre en mujeres embarazadas y niños preescolares Ingieren : barro, arena, gis, crayones, yeso, cabellos, papel, cartón, cerillos apagados etc.

Se asocia : La falta de hierro y zinc Discapacidad mental Al consumir yeso o pintura puede sufrir envenenamiento por plomo.

EVALUACION ANTROPOMETRICA EL CRECIMIENTO FISICO ES DESDE LA CONCEPCION HASTA LA MADUREZ, UN PROCESO COMPLEJO INFLUENCIADO POR FACTORES AMIBIENTALES, GENETICOS Y NUTRICIONALES. LA ANTROPOMETRIA ES LA MEDIDA DE LAS MEDICIONES FISICAS DEL CUEPO HUMANO. LA COMPARACION CON REFERENCIAS ESTANDAR PARA LA EDAD Y SEXO , AYUDA A DETERMINAR ANORMALIDADES EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO QUE PUEDIERAN SER RESULTADO DE DEFICIENCIA O EXCESOS NUTRICIONALES. El promedio de ganancia de talla en el preescolar es de: 6 cm por año EL Promedio de ganancia de peso en el preescolar es de: 2.5 kg por año EN NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR SE EVALUA CON: IMC T/E P/T P/E PCT Y PCSE IDG (indice de distribución de grasa)

IMC En la población pediátrica el uso del IMC se recomienda que se usen las percentilas En vez de los números absolutos porque sus valores cambian a través de los períodos De crecimiento. IMC= peso kg / altura (mt)2 Diagnostico Desnutricion < 10 Riesgo desnutrición 10-25 Normal 25- 75 Riesgo obesidad 75-90 Obesidad >90

T/E T/E= (TALLA ACTUAL/TALLA IDEAL ) X 100 95 NORMAL Evalua el estado nutricional a largo plazo No evalua la desnutricion aguda Percencitl normal es entre 10 y 90 T/E= (TALLA ACTUAL/TALLA IDEAL ) X 100 95 NORMAL 90 A 95 DESNUTRICION CRONICO LEVE 85 A 90 DESNUTRICION CRONICO MODERADO <85 DESNUTRICION CRONICA SEVERA

P/E P/E=( PESO ACTUAL / PESO IDEAL PERCENTIL 50) X 100 INTERPRETACION 90 normal 80 a 90 desnutricion I 70 a 80 desnutricion II 60 a 70 desnutricion III

P/T Util para el diagnostico de desnutricon aguda , sobrepeso y obesidad Percentil entre 10 y 90 normal P/T= peso actual x 100/ peso aceptable 120 OBESIDAD 110 A 120 SOBREPESO 90 A 110 NORMAL 80 A 90 DESNUTRICION AGUDA LEVE 70 A 80 DESNUTRICION AGUDA MODERADA < 70 DESNUTRICION AGUDA GRAVE

INDICE DE DISTRIBUCION DE GRASA ING= (PCSE/ PCT) X 100 DIAGNOSTICO OBESIDAD ANDROIDE >100 NORMAL 50-100 GENERALIZADA O PERIFERICA <50

TODO NIÑO CON P/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION AGUDA P/T MENOR AL PERCENTIL 10 DESNUTRICION AGUDA T/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION CRONICA P/T MAYOR AL PERCENTIL 90 – RIESGO OBESIDAD

CASO CLINICO NIÑA DE 3 AÑOS 6 MESES, CON UN PESO DE 14 KG Y UNA TALLA DE 101 CM, CON PCSE 6mm PCT 4mm . Obtener IMC ING P/T T/E RECOMENDACIONES NUTRICIONALES SEGÚN SUS NECESIDADES

GRACIAS!!!