UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES. DIAGNOSTICOS, RESULTADOS E INTERVENCIONES. BRENDA ALEJANDRA MENDOZA ORTIZ 3 DE DICIEMBRE 2009

INTRODUCCIÓN El Proceso de Enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, donde el cliente es beneficiado, ya que se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería. El Proceso de Enfermería, tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado así, Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración, planeación y ejecución ) Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.  (Dueñas Fuentes 2000)1

INTRODUCCIÓN En 1982 fue creada por la American Nurses Association (ANA) la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) quien proporciona la estructura organizativa y establecimiento de los diagnósticos de enfermería hasta el día de hoy. El NOC (Nursing Outcomes Classification) fue creado 1991. Son los resultados estandardizados fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones de cuidados que se utilizan el cliente. Por lo que pueden medir los acontecimientos de la salud. 

El NIC es cualquier tratamiento, basado sobre el juicio y el conocimiento clínico, que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el cliente. NIC y NOC, son dos lenguajes adicionales que fueron desarrolladas para el uso con la NANDA gracias a la universidad de Iowa.

INTRODUCCION Los lenguajes estandarizados (Taxonomía NANDA - NIC – NOC) Facilitan: La recolección sistemática de información Toma de decisiones La comunicación de la información sobre la efectividad del cuidado Identificación del problema del paciente Diseño del plan de cuidados. Selección de la etiqueta diagnostica, resultados esperados, intervenciones y actividades de enfermería.

OBJETIVO. Proporcionar al estudiante, maestro(a) y enfermeras(os) de servicio un apoyo guiado para diseño y documentación de los planes de cuidados optimizando tiempo y esfuerzo, con el apoyo de lenguajes estandarizados de enfermería.

DESARROLLO. Se utilizo el lenguaje de HTML (Lenguaje de Marcas de Hipertexto) Creación de Software de consulta en el cual se interrelacionan los lenguajes NNN

DESARROLLO Un enlace de algunos padecimientos que sirve como consulta de posibles diagnósticos, el cual permitirá optimizar tiempo de consulta y el constructo de planes de cuidados de enfermería.

RESULTADOS. 12 DOMINIOS Y 47 CLASES. 188 DIAGNOSTICOS 330 RESULTADOS. DEFINICION. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. FACTORES RELACIONADOS. ( Edición 2007-2008) 330 RESULTADOS. 11 ESCALAS. 514 INTERVENCIONES. GUIA DE PADECIMIENTOS.

EJEMPLO

Tenemos un paciente que cursa con dificultad respiratoria, con los siguientes datos significativos. Es prematuro. Polipnea. Aleteo nasal Disociación toracoabdominal. Retracción xifoidea. Tiros intercostales. Quejido respiratorio. La madre no lo puede visitar. Tiene NPT. Dominios afectados. 1- Promoción a la salud. 2- Nutrición. 4- Actividad y reposo. 7- Rol / Relaciones. 9- Afrontamiento / tolerancia al estrés.