Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010 Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental

R C TIEMPO Etapa 3 E C

TIEMPO E C R C Etapa 3

TIEMPO E C Etapa 4

E C R C Etapa 1

E C R C Etapa 4

 Se evalúa por medio de la disminución o nivel de supresión de la respuesta excitatoria  El EC se presenta en ausencia del EI o indica que no habrá EI  El EI debe darse de manera periódica  Tiene lugar solo si hay un contexto excitatorio

Todo cuanto reduzca la capacidad del organismo de predecir cuando el EI no sucederá al EC aumenta la resistencia al proceso de extinción La intensidad del EI El aumento de sesiones de condicionamiento seguido de extinción Aparear el mismo EC con múltiples EI (Reforzador secundario generalizado)

 La discriminación supone un proceso de diferenciación y activación de un potencial inhibitorio frente a un EC seguido de la no ocurrencia de un EI  La generalización supone un proceso de irradiación de la excitación dentro de la corteza

 Condicionamiento de demora breve  Condicionamiento de huella  Condicionamiento de demora larga  Condicionamiento simultáneo  Condicionamiento retrógrado o retroactivo

Se evalúa por medio de la disminución o nivel de supresión de la respuesta excitatoria El EC se presenta en ausencia del EI o indica que no habrá EI El EI debe darse de manera periódica Tiene lugar solo si hay un contexto excitatorio

R C TIEMPO E C Etapa 3

Una mujer relata a su terapeuta tener serias dificultades para mantener relaciones sexuales con su marido, problema que se mantiene desde hace tres meses aproximadamente. Comenta que en todos los otros aspectos de su vida esta bien y que no tiene mayores problemas en su vida de pareja, salvo el relatado. Señala que discuten muy de vez en cuando y que la ultima discusión fuerte que tuvieron fue hace algunos meses, y que fue la única pelea que realmente la angustió. Comenta que la misma fue por algo vinculado al dinero, y que ella sintió que su marido fue muy injusto, pero que lo pudo perdonar ya que el reconoció su error. Señala que en esa discusión, su marido le recordó mucho a su padre, quien era bastante violento.

Se pueden utilizar técnicas de condicionamiento excitatorio para instaurar conductas ◦ Terapia aversiva ◦ Terapia sexual Las técnicas mas utilizadas se basan en principios de condicionamiento inhibitorio y en la exposición al EC (detener la conducta de evitación) ◦ Desensibilización Sistemática ◦ Exposición ◦ Inundación ◦ Implosión ◦ Exposición con prevención de respuesta ◦ Contracondicionamiento

 Alarma ante la orina (Mowrer)  Terapias sexuales (Kaplan) › Tareas placenteras “no exigentes” (enfoque acertado) › Detención- avance › Técnica de Seman  Terapias de aversión

Técnicas basadas en el condicionamiento clásico

Constituye un típico proceso psicofisiológico Componentes Fisiológicos Componentes Cognitivos Componentes Conductuales

estado de activación fisiológica percepción y atribución causal Emoción

 La activación fisiológica es inespecífica y mediada por el SNC (SNs, SNp)

Evaluación Relación paciente- terapeuta Ambiente físicoTono de voz Presentación

Medio de comunicación Construir la jerarquía Evaluar la eficacia de la Relajación Procedimientos diferenciales

Medicina Conductual Cualquier problema en el haya un componente ansioso o ansiogeno. Componente Componente de otras técnicas (Ej. Desensibilización sistemática) Afrontamiento Dotar al individuo de la habilidad para hacer frente a situaciones ansiogenas.

Variaciones Sesiones, ejercicios para tensar, repetición, orden muscular Procedimiento Adecuar la técnica a las necesidades individuales Mecanismo Discriminación perceptiva de los niveles de tensión muscular.