ANEURISMAS INTRACRANEALES (AI)

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Caso Número 3 Fig.1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5

Transcripción de la presentación:

ANEURISMAS INTRACRANEALES (AI) TIPICOS ATIPICOS Epidemiologia: Adultos. Niño. Origen: Idiopático. Traumático o postquirúrgico. Clínica: Cefalea brusca, meningismo. Paresia de pares craneales. Crisis convulsiva… Localización del sangrado: Espacio subaracnoideo. Intraparenquimatoso. Intraventricular. Subdural. Localización del aneurisma: Topografia usual: Art. comunicante anterior. Carótida interna/Com. Posterior. Bifurcación art. Cerbral media. Topografia inusual: Art. cerebelosa Antero superior Art. Vertebral. Art. Pericallosa. Tamaño: < 25 mm. > 25 mm. Tratamiento: “Coiling” o “Clipping”. Otros tratamientos.

1.- Aneurisma en niño Varón de 3 meses. A. bifurcación arteria cerebral media derecha.

2 a.- Aneurisma traumático. Varón de 13 años. TCE hace 2 meses. Seguimiento TC: lesión supraselar izqda que capta contraste. A. Carótido-oftálmico izquierdo. Embolización.

2 b.- Aneurisma post-quirúrgico. Varón 20 años intervenido por meningioma esfenoidal, durante la cirugía se secciona parcialmente la arteria carótida interna (ACI) izquierda. TC: masa paraselar izquierdo que capta contraste. Pseudoaneurisma.

3.- Aneurisma con clínica atípica. Varón 53 años. Clínica de debut: Crisis convulsiva y disminución del nivel de conciencia. TC: sin sangrado. A. bifurcación ACM derecha.

4.- Aneurisma con sangrado de localización infrecuente. Aneurisma con sangrado intraventricular exclusivamente. A. Cerebelosa Antero Inferior (AICA) Sangrado de localizacion infrecuente y Aneurisma de localización infrecuente.

5 a.- Aneurisma topografía inusual. Varón 54 años. Cefalea y disminución del nivel de conciencia. A. Art. Cerebelosa Antero Superior izquierda. Coiling.

5 b.- Aneurisma topografía inusual. Varón 50 años. Hematoma y HSA A. Art. vertebral, distal a PICA Stent + Embolización.

5 c.- Aneurisma topografía inusual. Varón 63 años. A. Art. Pericallosa izquierda.

6.- Aneurimas gigantes Mujer 52 años. A. Arteria carótida interna / Comunicante posterior derechas. Embolizado.

7.- Aneurismas con tratamiento diferente. Varon 48 años. TC: HSA e Intraventricular. A. Art. Cerebelosa posteroinferior (PICA) derecha. Intenso vasoespasmo impide la embolización con coils. Tratamiento definitivo: Taponamiento endovascular con pegamento biológico.