DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN UN VARON ADULTO Dra Margarita Gaset MODULO 2
SE PLANTEA DIAGNOSTICO DE PERITONITIS BLOQUEADA POR UN PLASTRON En TAC de abdomen se objetiva plastrón íleo cólico que engloba ileon terminal y colon derecho, con gran engrosamiento del mesenterio. Se decide conducta quirúrgica
Se realiza una resección intestinal con ileostomía terminal y fistula mucosa cólica, con buena evolución post-quirúrgica. Anatomía Patológica: peritonitis y periapendicitis con engrosamiento fibrótico del mesenterio, sin evidencias de causas del proceso ni de perforación
dos semanas mas tarde consulta nuevamente por empeoramiento del estado general, vomitos y deshidratacion. En la ecografía y en la TAC se observa importante distensión gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodeno- yeyunal y engrosamiento del yeyuno con aumento de la densidad de la grasa del mesenterio
distensión gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodenoyeyunal y engrosamiento del yeyuno
distension gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodenoyeyunal y engrosamiento del yeyuno
Se reinterviene quirurgicamente observando un bloqueo completo de la cavidad abdominal con importante fibrosis del peritoneo y del mesenterio Se toman nuevas muestras para examen anatomopatológico y se revisa la biopsia anterior.
¿En que posibilidad diagnóstica piensa? Mesenteritis esclerosante Mesotelioma mesentérico primario Linfoma Tumor carcinoide
RESPONDA LAS PREGUNTAS Y PASE AL MODULO 3