Mujer de 28 años con suboclusión intestinal

Presentación del tema: "Mujer de 28 años con suboclusión intestinal"— Transcripción de la presentación:

1 Mujer de 28 años con suboclusión intestinal
Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer

2 Obstrucción yeyuno-íleon
MC Mujer de 28 años Vómitos y dolor abdominal 24 hrs evolución EF: dolor en mesogastrio EC: Rx abdomen: patrón de gases en id (asas yeyunales) JC: suboclusión intestinal Obstrucción yeyuno-íleon Cirugía abierta Neoformación

3

4

5

6 1 mm

7

8

9

10

11

12

13 1 mm

14

15 1 mm

16

17 CD 117 VIMENTINA ACTINA DESMINA

18 BETA CATENINA

19 CD 34 PS100 CK EMA BETA CATENINA ALK

20 DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO
Tumor miofibroblástico inflamatorio (0,5 cm) Márgenes quirúrgicos libres 10 ganglios linfáticos sin alteraciones

21 Tumor miofibroblástico inflamatorio
Pseudotumor inflamatorio (Symmers, 1921) Localización: Pulmón Ganglio linfático Bazo Hígado Vejiga Mesenterio Tracto gastrointestinal Histopatología: Células mio/fibroblásticas + Células inflamatorias Comportamiento: Recurrencias (25%) y metástasis (casos aislados)

22 Tumor miofibroblástico inflamatorio
Patrónes histológicos (Coffin) FIBROMIXOIDE/VASCULAR PROLIFERATIVO ESCLEROSO Diagnóstico diferencial: GIST/GANT LEIOMIOMA/LEIOMIOSARCOMA FIBROMATOSIS TUMOR DE CELULAS FOLICULARES DENDRÍTICAS HISTIOCITOMA FIBROSO MESENTERITIS ESCLEROSANTE FASCITIS NODULAR LINFOMA POLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO PSEUDOTUMOR FIBROSO NODULAR REACTIVO

23 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ -

24 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ -

25 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA

26 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA

27 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS

28 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS

29 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT.

30 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB.

31 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL.

32 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD.

33 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA

34 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF.

35 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF.

36 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF. PSEUDOT FNR

37 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF. PSEUDOT FNR

38 Tumor miofibroblástico inflamatorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL - ++ -/+ + +++ POLIP. FIB. INF. LINFOMA PSEUDOT FNR FASCITIS NOD. MESENT. ESCL. HISTIOCIT FIB. TCFDENDRÍT. FIBROMATOSIS LEIOMIOMA GIST ALK B-cat CD34 pS100 DESM ACT VIM cKIT TUMOR M.I. -/+ ++ +++ -

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40 Mujer de 28 años con suboclusión intestinal
Muchas gracias! Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer