Promoción del auto cuidado en rehabilitación cardiaca Manuel Ottaviano Life Supporting Technologies ETSI Telecomunicación – UPM - Madrid

Contenidos ◘ El auto cuidado y las TIC ◘ El proyecto HeartCyle ◘ Caso de estudio : Rehabilitación cardiaca de pacientes post infarto. (enfoque en el diseño del dispositivo de usuario)

Beneficios y barreras del autocuidado BENEFICIOS ◘ Paciente más involucrado el proceso de cuidado ◘ Reducción de costes para el sistema hospitalario ◘ Mejora la satisfacción del paciente ◘ Percepción del controlo de la salud ◘ Mejora la relación paciente / personal medico BARRERAS ◘ Directas (del paciente) ◘ Económicas (del paciente) ◘ Cognitivas / Emocionales ◘ Indirectas (falta de apoyo sanitario) ◘ Factores culturales ◘ Económica (sistema sanitario) ◘ Entorno social

Que oportunidades ofrecen las TIC? ◘ Concepto de e salud a salud personalizada ◘ Monitorización remotas ◘ Personalización del cuidado ◘ Plataformas educacionales ◘ Metodologías de diseño centrados en usuarios ◘ Promoción del auto cuidado ◘ Asistencia ubicua a través de tecnología móvil ◘ Accesibilidad ◘ Nuevas formas de interacción hombre / maquina ◘ Facilidad de uso (recomendaciones durante la fase de diseño) ◘ …. y muchas más !

Caso en estudio: projecto HeartCycle ◘ Proyecto Europeo del 7º Programa Marco ◘ Duración :48 Meses ◘ Presupuesto: 21M€ ◘ Coordinador: Philips Research Aachen 5 Gestión a bucle cerrado del tratamiento de pacientes : Gestión de enfermedades crónicas: Insuficiencia cardiaca 10 millones de pacientes en EU 3000 millones de hospitalizaciones en EU Costes hospitalarios muy altos Un gestión de tipo bucle cerrado de la enfermedad puede reducir la mortalidad y significar un ahorro de miles de millones de euros Prevención secundaria: Enfermedades coronarias La causa mas común de muerte en Europa (22%) El 18% de los hombres y el 35% de las mujeres tienen un segundo ataque Un gestión apropiada del estilo de vida y de los medicamentos puede reducir el riesgo de un segundo evento Gestión a bucle cerrado del tratamiento de pacientes : Gestión de enfermedades crónicas: Insuficiencia cardiaca 10 millones de pacientes en EU 3000 millones de hospitalizaciones en EU Costes hospitalarios muy altos Un gestión de tipo bucle cerrado de la enfermedad puede reducir la mortalidad y significar un ahorro de miles de millones de euros Prevención secundaria: Enfermedades coronarias La causa mas común de muerte en Europa (22%) El 18% de los hombres y el 35% de las mujeres tienen un segundo ataque Un gestión apropiada del estilo de vida y de los medicamentos puede reducir el riesgo de un segundo evento

El sistema HeartCycle 6 patient data therapy patient data therapy direct feedback education, coaching Heart Cycle system

HeartCycle : Enfermedades coronarias ◘ Grupo de usuarios: usuario que han sufrido un infarto y que participan a un plan de rehabilitación cardiaca ◘ Concepto extendido de rehabilitación: – Rehabilitación física asistida (protocolo ejercicios) – Cuidado personalizado – Análisis en tiempo real (durante el ejercicio) – Programa educacional sobre la enfermedad y ejercicio físico – DSS y Alarmas – Promoción del auto cuidado – Promoción de un estilo de vida saludable

El sistema Componentes para el usuario: Sensor vestible ECG (3 leads) Frecuencia Respiración Frecuencia cardiaca Acelerómetros (3) Consumo de oxigeno PDA Ejercicio guiado Análisis en tiempo real Programa de escritorio Contenidos educacionales Estrategia “Goal settings” Respuestas personalizadas Diario Personalización Resultados

Metodologia e diseño del sistema ◘ Metodologia de diseño centrada en el usuario (UCD) ◘ Diseño iterativo ◘ Validaciones con usuarios ◘ Consulta de expertos (cardiologos, expertos en educación, enfermeros especializados en rehabilitación, psicologos) ◘ Metodologia de desarrollo software Agile ◘ Ensayo clinico final 9

El protocolo del ejercicio monitorizado 10

La PDA y el Sensor vestible ◘ Guía durante el ejercicio – Interacción por audio, video y vibración ◘ Personalización del ejercicio ◘ Cuestionarios de síntomas ◘ Reminder ◘ Escala de Borg 11

Programa educacional de rehabilitación 12 ◘ Herramienta de auto regulación ◘ Estrategias de educación basada en Heart Manual ◘ El paciente se siente en control de su cuidado ◘ Estrategia basada en GOAL settings ◘ Small ◘ Misurable ◘ Achievable ◘ Realistic ◘ In Time line ◘ Personalización de los contenidos según el interés del paciente ◘ Estrategia para la mejora de la auto eficacia

La estrategia de educación / motivación 13

Contenidos educacionales ofrecidos por el sistema Modos de uso: ◘ Manual electrónico ◘ Consejo del día ◘ Contenido educacional durante el uso

El programa de escritorio 15 ◘ Diario ◘ Contenidos educacionales ◘ Estrategia de intensificación del ejercicio ◘ Personalización del ejercicio ◘ Resultados ◘ Comunicación servidor clínico / PDA

Pruebas de usabilidad 16

FIN ◘ ¿ PREGUNTAS ? 17