Malformaciones vasculares
Malformaciones vasculares/Hemangiomas capilares infantiles Grupo de lesiones Consideras por algunas clasificaciones como tumorales benignas Aparición en varios órganos Asociados a enfermedades Algunas de mal pronóstico y comportamiento agresivo De aparición más frecuentemente pediátrica RN y lactantes Asociadas a factores genéticos, ambientales
Hemangioma infantil Lesiones (Tu…) vasculares benignas Aparecen durante los primeros meses de vida fase inicial proliferativa fase posterior de regresiva hemangiomas capilares proliferación endotelial probablemente neoplasias verdaderas congénitas
Malformaciones vasculares Defectos estructurales del desarrollo vascular Tipos Capilares Venosas (hemangioma cavernoso) Arteriales Linfáticas Mixtas (las más frecuentes) Ausencia de alteraciones microscópicas endoteliales (IHQ) Indistinguible del de los vasos normales Ausencia de verdadera proliferación endotelial impide clasificarlas como neoplasias.
Malformaciones vasculares Venosa Vasos de paredes delgadas Acentuada dilatación y ectasia Trombosis hemangioma de Masson MAV Vasos de distintos tamaños Espesor de pared variable Más grueso arterial Fibras elásticas presentes arteriales Sin presencia de vasos capilares Lesión congénita GLUT-1 (+) (marcador de vasos placentarios embolía de células vasculares placentarias?)
Hemangioma infantil Angiomas fresa únicos o múltiples primeras semanas de vida mayor incidencia en niños prematuros Superficiales (65%) mixtos (20%) o profundos (15%) Superficiales bien circunscritos, blandos, rojo intenso, superficie lisa o lobulada (fresa) Tendencia a la regresión (después del año)
Hemangioma infantil Fase proliferativa Gran proliferación endotelial Atipías nucleares Numerosas mitosis Oclusión luminal Tumor predominantemente sólido. Marcadores endoteliales (CD31, CD34) Fase regresiva Regresión y fibrosis.