Angioqueratoma Circunscripto

Presentación del tema: "Angioqueratoma Circunscripto"— Transcripción de la presentación:

1 Angioqueratoma Circunscripto
Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

2 Angioqueratoma circunscripto Datos Personales
Sexo masculino. Argentino. 30 años. HMIRS

3 Angioqueratoma circunscripto Motivo de consulta
14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional. Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación. HMIRS

4 Angioqueratoma circunscripto Enfermedad actual
Ubicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda. Lesión no simétrica. Distribución localizada. Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm. HMIRS

5 Angioqueratoma circunscripto
HMIRS

6 Angioqueratoma circunscripto Antecedentes personales
Genu varu, en tratamiento en traumatología. No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares. HMIRS

7 Angioqueratoma circunscripto Examen físico
Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. HMIRS

8 Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios
Laboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/p RX s/p Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12. 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 HMIRS

9 Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios
Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. HMIRS

10 Angioqueratoma circunscripto Tratamiento
Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor. Terapéutica indicada Agua blanca del Códex. Mupirocina crema. Azitromicina 500 mg/día, 3 días. Ibuprofeno 400 mg/3 veces día. HMIRS

11 Angioqueratoma circunscripto
Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósica Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro. HMIRS

12 Angioqueratoma circunscripto
Existen distintas variantes conocidas de angioqueratomas. Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Fordyce Angioqueratoma corporal difuso Angioqueratomas múltiples o solitarios Angioqueratoma circunscripto HMIRS

13 Angioqueratoma circunscripto
El angioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida. No guarda relación con enfermedad sistémica. Puede asociarse a algunas patologías. HMIRS

14 Angioqueratoma circunscripto
Asociaciones frecuentes 1) Angioqueratoma de Fordyce 2) Angioqueratomas de lengua Asociaciones menos frecuentes 1) Síndrome de Cobb 2) Síndrome de Klippel Trenaunay 3) Nevus flameus 4) Hemangioma profundo 5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRS

15 Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso
Presentar un angioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha. Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas. HMIRS

16 Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso
Conocer las posibles asociaciones. Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado. HMIRS

17 Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscripto
Muchas gracias !!!! Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá HMIRS