ELABORACION PLAN DE SALUD ANDREA QUIERO GELMI Comisión Técnica Asociación Chilena de Municipalidades San Felipe, Agosto de 2011

¿QUE ES EL PLAN DE SALUD COMUNAL? Es la herramienta operativa con que cuenta la salud municipalizada en una comuna y que recoge las orientaciones sectoriales para el despliegue de actividades como también, las particularidades del contexto local y las expectativas y necesidades de su población a cargo, para cada año.

¿DE QUIEN ES LA RESPONSABILIDAD DE ELABORAR PLAN DE SALUD COMUNAL? Según la Ley 19.378 (art 12); es de responsabilidad de las Entidades de Administración Municipales- EASM- la formulación de un Plan ó Proyecto de Programa de Salud Municipal enmarcado en las orientaciones y normas técnicas que cada año formula el MINSAL.

PRINCIPALES CONTENIDOS DEL PROGRAMA O PLAN DE SALUD COMUNAL Lineamientos de una política Comunal de Salud. Diagnóstico Local Participativo actualizado. Evaluación de las acciones y programas ejecutados anteriormente. El escenario más probable para la Salud Comunal en el período a programar. Asignación de prioridades a los problemas señalados, a partir del diagnóstico y los recursos existentes y potenciales, en base a los criterios de prevalencia, gravedad, vulnerabilidad y a la intervención e importancia social.

Determinación de actividades frente a cada problema priorizado, considerando en ellas: Acciones de vigilancia epidemiológicas Acciones preventivas promocionales Acciones de carácter intersectorial y/o de coordinación con otras organizaciones y entidades y, acciones curativas . Indicadores de Cumplimiento de metas programadas - IAAPS y Metas Sanitarias

PARA CONSIDERAR

Su elaboración, su ejecución y su evaluación no es solo responsabilidad de los equipos de los departamentos de salud. Deseable un horizonte mayor de 1 año

¿Desde qué comprensión de la salud, desde qué enfoques? El abordaje de su elaboración ha de ser declarado. ¿Desde qué comprensión de la salud, desde qué enfoques? ¿Con qué información se cuenta? ¿Cuáles son los desafíos? (profundización del modelo, sistema de protección social, garantías exigibles en salud, gestión de calidad, intersectorialidad, participación comunitaria - desarrollo de la ciudadanía en salud, política de desarrollo De RRHH, financiamiento suficiente y sustentable) ¿Cuáles son las oportunidades?

Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 Se observa un elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo en Chile. Se observan grandes desigualdades por sexo, edad, zona urbano/rural, nivel educacional y Regiones. Alcohol!!!

Fundamental también para su elaboración: el diagnóstico participativo pero no sólo el diagnóstico debe ser participativo!! El desafío es convocar a la participación a grupos habitualmente excluídos…

Participación Ciudadana/Diagnóstico Participativo IDENTIFICA PROBLEMAS IDENTIFICA RECURSOS PRIORIZA DESAFIOS ¿Qué es el Diagnóstico Participativo? Es el diagnóstico hecho por un colectivo. Es un instrumento empleado por las comunidades para la edificación en colectivo del conocimiento de su realidad, en el que se publican los problemas que las afectan, los recursos con los que cuentan y las potencialidades propias de la localidad que puedan ser aprovechadas en beneficio de todos; lo cual, permite identificar, ordenar y jerarquizar los problemas comunitarios.

Tecnologías de Información Contenidos Elementos diagnósticos técnicos (con enfoque de terminantes sociales) y comunitarios (diagnóstico participativo, satisfacción usuaria). Visualización de la red comunal de salud y su organización Focos y prioridades del quehacer RRHH Dotación Carrera funcionaria Asignaciones municipales PAC Proyectos de Inversión municipales y otros (FNDR) Presupuesto Tecnologías de Información Asignaciones municipales

OTROS CONTENIDOS DEL PLAN DE SALUD COMUNAL Programa de Capacitación del personal. Las actividades de educación para la salud Las reuniones Técnicas El trabajo en la Comunidad La participación en comisiones Locales Cualquier actividad que permita estimar nuevos requerimientos y sus evaluaciones correspondientes

¿Quiénes Participan en la elaboración del Plan de Salud Comunal? La elaboración del programa de salud municipal procurará contar con la participación de los funcionarios que conforman los equipos de salud de los establecimientos

Introducción Contextualización Programas e Intervención en Salud RRHH Proyectos de inversión Presupuesto 2011  

Contextualización Introducción Programas e Intervención en Salud RRHH Proyectos de inversión Presupuesto 2011  

Programas e Intervención en Salud Introducción Contextualización Programas e Intervención en Salud RRHH Proyectos de inversión Presupuesto 2011  

Programas e Intervención en Salud : Cuidados a través del Ciclo Vital Salud Sexual y reproductiva Infancia Adolescencia Adulto Adulto Mayor Prioridades Epidemiologicas Comunales Planes estrategicos por CESFAM Plan estrategico EASM

RRHH Introducción Contextualización Programas e Intervención en Salud Proyectos de inversión Presupuesto 2011  

RRHH: Dotación Carrera Funcionaria Asignaciones Municipales Plan Anual de Capacitación

RRHH y Estructura Organizacional: Las Entidades Administradoras deben definir la estructura organizacional de sus establecimientos de APS y el de la Unidad Encargada Comunal, sobre la base del Plan de Salud Comunal y del Modelo de Atención definido por el MINSAL.

LA FIJACION DE DOTACION

Dotación de RRHH: Las Entidades Administradoras deben definir anualmente su dotación de RRHH. Entendiéndose como dotación, al número total de horas semanales de trabajo del personal que cada entidad administradora requiere para la implementación, desarrollo y la gestión de su Plan de Salud.

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA FIJAR UNA DOTACION Población Beneficiaria Características Epidemiológicas de la población Orientaciones y Normas Técnicas que sobre los Programas imparta el MINSAL Número y tipo de establecimientos de APS a cargo de la EASM. Disponibilidad presupuestaria para el año respectivo La estructura fijada por la EASM.

EASM SERVICIO DE SALUD SI LA MUNICIPALIDAD RECHAZA EASM PROPONE ANTES DEL 30 DE SEPTIEMBRE Y EN UN PLAZO DE 10 DÍAS A: SERVICIO DE SALUD ACEPTA LA FIJACION SIN OBSERVACIONES SE AJUSTA A LAS NORMAS TECNICAS DEL MINSAL PLAZO 10 DÍAS DESDE LA PROPOSICIÓN SERVICIO DE SALUD OBSERVA LA FIJACION DE DOTACION POR NO AJUSTARSE A LAS NORMAS TECNICAS. PLAZO 10 DÍAS Y POR RESOLUCION FUNDADA QUE NO CONTEMPLA EL INCREMENTO DE LA DOTACION EASM SEREMI ALCALDE Y CONSEJERO REGIONAL QUIEN PRESIDE DIRIMEN ANTES DEL 30 NOV SI LA MUNICIPALIDAD RECHAZA LAS OBSERVACIONES DEL SERVICIO DE SALUD

CAPACITACION COMUNAL El Programa de Capacitación debe ser formulado anualmente a más tardar el día 30 de Noviembre de cada año y debe ser acreditado por el MINSAL. Solo son válidas para ser consideradas en el proceso de acreditación las actividades de capacitación efectuadas por organismos capacitadores reconocidos por el MINSAL

Recordar que, El programa de Capacitación es uno de los principales componentes del programa de Salud de la Comuna. Debe contener actividades de capacitación que permitan desarrollar habilidades y competencias en el equipo de salud para alcanzar los objetivos propuestos en el Plan Anual de Salud, además de promover el desarrollo de las personas. El programa podrá realizarse con el apoyo y asesoría de las Comisiones Técnicas de Salud Intercomunal (CTSI) establecidas en el reglamento general de la Ley.

FUNDAMENTACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION Debe considerar las necesidades de capacitación que presenten los funcionarios de los establecimientos, para poder cumplir los objetivos del Plan de Salud. Debe establecer los Objetivos Generales y específicos para adquirir las competencias de desempeño que se desea. Debe precisar los Contenidos y las metodologías educativas a desarrollar. Debe establecer la duración en horas pedagógicas de cada una de las actividades de capacitación.

Proyectos de inversión Introducción Contextualización Programas e Intervención en Salud RRHH Proyectos de inversión Presupuesto 2011  

Proyectos de inversión: Municipales FNDR MINSAL Otros

Presupuesto 2012 RRHH Introducción Contextualización Programas e Intervención en Salud RRHH Proyectos de inversión Presupuesto 2012  

Financiamiento del Plan: Mensualmente los SS aportan a cada EASM un aporte estatal, el que se determina según: Población beneficiaria válidamente inscrita en la comuna. Indexadores de pobreza (del municipio) y ruralidad (de la población). Conjunto de prestaciones programados anualmente en los establecimientos de la comuna y Cantidad de prestaciones que efectivamente se realicen en los establecimientos de APS Municipal en base a evaluación periódica (IAAPS)

ACTIVIDADES AÑO MINSAL comunica Orientaciones 10 EASM fija dotación 30 SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE MINSAL comunica Orientaciones 10 EASM fija dotación 30 EASM remite dotación a Servicio de Salud Servicio de Salud realiza observaciones a la dotación Servicio de Salud acuerda dotación definitiva 10 (*) Alcalde remitirá el Programa Anual al Servicio de Salud Servicio de Salud entrega observaciones al Alcalde, con respecto al Programa municipal en caso de no ajustarse a las normas técnicas del MINSAL Entrada en vigencia del programa, el plazo final para resolver las posibles discrepancias será 30 Diciembre. (*) contados desde la recepción